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[内科] 我也谈谈桂枝汤、麻黄汤 [转贴]

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发表于 2012-8-17 20:51:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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1.时间飞逝,转瞬自学中医已近三载。自恃对桂枝汤、麻黄汤有了一定认识,然冥冥之中总是疑云重重,如:桂枝汤症为何发热、汗出、恶风……为何以桂枝为君,为何加入大枣、生姜;麻黄汤证为何发热、无汗、恶寒….为何以麻黄为君,为何不加入大枣?…以前没少看这方面的资料,然中医深奥,或许是俺愚笨,对其理解总是迷迷糊糊,一知半解。朝思之,暮思之,思之思之神鬼知之,近几日再次苦读,小有收获,向大家汇报。只当抛砖引玉,请各位指教。
2.桂枝汤症:乃风伤卫气,因伤卫累及伤营,因伤营造成营郁,因营郁故发热,因营强卫弱故汗出,因汗出卫泻故恶凤。此证因风而起,气病用血药,是因气病伤及血也,故以桂枝为君泻其营郁。泻其营郁会伤其营血,故加大枣以补其营血。大枣难以消化,易形成壅滞,故加生姜,生姜即辛散解表又行大枣之壅滞。营郁会造成血耗,白芍即补营血又清营中之热。甘草…略。这里需强调的是桂枝汤症重在泻其营郁。
3.麻黄汤证:乃寒伤营血,因伤营而累及伤卫,因伤营造成营郁,因营郁故发热,因卫强营弱,故表束,闭皮毛而无汗、恶寒。肺主皮毛,因表束而肺失宣降,故喘。此证因寒伤营血引起,血症用气药,是因伤营血而累及伤气也,故以麻黄为君泻其卫郁为主,以轻微桂枝泻其营郁为辅。此时,因以桂枝泻其营郁为辅,几乎不会伤及营血,故不用大枣、生姜。肺主皮毛,麻黄泻其表,杏仁顺肺气,喘自息,提壶揭盖法也。这里需强调的是麻黄汤症重在泻其卫郁。
4.大青龙汤证:为表寒内热之症,表以伤其营为主。此为发汗骏剂,重投麻黄,以解卫郁为主,清里为辅。……略。
为何仲圣说“汗出恶风者,不可服也。服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也”? 呵呵,有兴趣的朋友可以说说,要说出道理,不可一句“大汗亡阳”以概之。
5.同理可证:若营卫均伤,可有桂枝麻黄各半汤办之;若营重卫轻或营轻卫重,可调节桂、麻比重。
6.结论:先贤立方,法度严密,不可随意更改配比剂量,否则会失去主攻方向,错把朋友当敌人进行攻击或将洗澡水连同婴儿一起倒掉;用药如用兵呀;反复读经书,才能获得真东西,先泛读再精读。


本主题由 david92003 于 2012/7/20 19:21 生成文章




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 楼主| 发表于 2012-8-17 21:33:47 | 显示全部楼层
1.时间飞逝,转瞬自学中医已近三载。自恃对桂枝汤、麻黄汤有了一定认识,然冥冥之中总是疑云重重,如:桂枝汤症为何发热、汗出、恶风……为何以桂枝为君,为何加入大枣、生姜;麻黄汤证为何发热、无汗、恶寒….为何以麻黄为君,为何不加入大枣?…以前没少看这方面的资料,然中医深奥,或许是俺愚笨,对其理解总是迷迷糊糊,一知半解。朝思之,暮思之,思之思之神鬼知之,近几日再次苦读,小有收获,向大家汇报。只当抛砖引玉,请各位指教。
2.桂枝汤症:乃风伤卫气,因伤卫累及伤营,因伤营造成营郁,因营郁故发热,因营强卫弱故汗出,因汗出卫泻故恶凤。此证因风而起,气病用血药,是因气病伤及血也,故以桂枝为君泻其营郁。泻其营郁会伤其营血,故加大枣以补其营血。大枣难以消化,易形成壅滞,故加生姜,生姜即辛散解表又行大枣之壅滞。营郁会造成血耗,白芍即补营血又清营中之热。甘草…略。这里需强调的是桂枝汤症重在泻其营郁。
3.麻黄汤证:乃寒伤营血,因伤营而累及伤卫,因伤营造成营郁,因营郁故发热,因卫强营弱,故表束,闭皮毛而无汗、恶寒。肺主皮毛,因表束而肺失宣降,故喘。此证因寒伤营血引起,血症用气药,是因伤营血而累及伤气也,故以麻黄为君泻其卫郁为主,以轻微桂枝泻其营郁为辅。此时,因以桂枝泻其营郁为辅,几乎不会伤及营血,故不用大枣、生姜。肺主皮毛,麻黄泻其表,杏仁顺肺气,喘自息,提壶揭盖法也。这里需强调的是麻黄汤症重在泻其卫郁。
4.大青龙汤证:为表寒内热之症,表以伤其营为主。此为发汗骏剂,重投麻黄,以解卫郁为主,清里为辅。……略。
为何仲圣说“汗出恶风者,不可服也。服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也”? 呵呵,有兴趣的朋友可以说说,要说出道理,不可一句“大汗亡阳”以概之。
5.同理可证:若营卫均伤,可有桂枝麻黄各半汤办之;若营重卫轻或营轻卫重,可调节桂、麻比重。
6.结论:先贤立方,法度严密,不可随意更改配比剂量,否则会失去主攻方向,错把朋友当敌人进行攻击或将洗澡水连同婴儿一起倒掉;用药如用兵呀;反复读经书,才能获得真东西,先泛读再精读。
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我觉得胡希恕对伤寒还是中风解释的比较明白,楼主这个好像是圆运动的解释,比较难懂。
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