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本人以前学习针灸时的一个记者朋友,后转行做夜班编辑,现录其病症如下,以作讨论
女,25岁,单身,身高160,脸圆,典型娃娃脸,常被误认为初、高中生,体型中等,肉感型美女,营养状况较好,皮肤白皙细腻,自述皮肤干,易出汗,从不长痘。晕车,恐高,平时无咽喉不适,恶心呕吐感,胃口正常,小便正常,大便2、3天一次,偏干。月经周期长,痛经,腹痛,有时会痛到死去活来,量多,颜色较深,有血块,月经时无明显乳房胀痛。
现双膝关节特别怕风,平时是没有症状,穿长衣长裤的时候 跟常人无异,但是穿短裤
把膝盖露在外面
就会觉得膝盖寒气逼人,连续穿个两三天 膝盖晚上睡觉就会疼,需要保暖才能入睡。肘关节也有类似症状,程度相对轻。患者强调,绝对不能吹电风扇。冬季冷痛症状加重。风湿类风湿反复检查无异常。曾腰椎间盘膨出,推拿治疗后好转。
患者上述症状出现并加重,从大四毕业开始,现已工作两年,两年前本人大三,在针灸科碰到此患者,当时针灸以温通法为主,效果尚可,不过很快复发,遂推荐她去找本校国医堂一内科教授,该教授是本人临床启蒙师傅,尤精于药学,辨为中医之风湿,
独活寄生汤 七剂
患者喝完三幅,症状大减,疗效明显,但因药难喝,后四付未服。约半年后又复发,发展至今,不得不再去开药,处方本人不知,吾师还是告知患者是风湿,现已服药一周,有效,但症状没有完全消失,患者会继续服药。
患者自述最近心情很焦虑不安,单身,现在很在意年龄大,担心嫁不出去,觉得现在的工作在浪费生命,想换工作但是最近屡次求职受挫,很受打击,自述超级烦躁,压力大到每天早上醒来须要深呼吸才能平静,最近脾气很火爆。晚上不容易睡着,白天又很困。
患者属于文字工作者,文笔优美,喜欢诗词小说,大学时为其学校新闻传媒学院有名的才女,表现优秀,从小成绩好,一直顺利,名校双学位毕业。
上述为昨天qq聊天记录整理,所以没有舌象,脉象,望见谅。
希望各路高手给出处方以及思路 |
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