温

songtao

本

三守道人

不是医生，胜似医生。感谢指点和提醒。

无量山人

高见。[s:190][s:188][s:188]为什么没有人加分。。。。。。

贯众

此方既补气分也补血分，也是足以润泽血液，补气之行

梦回杏林

　　［温经汤］由12味药物组成：吴茱萸、当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦门冬。

　　［温经汤］中包含的主要“子方”有：
　　　　1、｛肝寒｝：［吴茱萸汤］（无大枣）
　　　　2、｛阴虚｝：［麦门冬汤］（无粳米、大枣）
　　　　3、｛血虚｝：［当归四逆汤］（无细辛、通草、大枣，吴茱萸代细辛散寒除湿）
　　　　4、｛血虚｝：［芎归胶艾汤］（无艾叶、干地黄，吴茱萸代艾叶温经止血、散寒止痛）
　　　　5、｛血瘀｝：［桂枝茯苓丸］（无茯苓、桃仁，川芎代桃仁活血，吴茱萸代茯苓祛湿）
　　　　6、｛调和营卫｝：［桂枝汤］（无大枣）

　　吴茱萸的3个主要功效是：“散寒止痛，疏肝降逆，助阳止泻”。
　　此方名为“温经汤”，又以“吴茱萸”作为主药，所以温的是“肝经”，用于以“肝寒”为主要病机的证候。
　　辨明了［温经汤］的主要病机（肝寒、血虚、血瘀、阴虚、营卫不和），自然知道这个方子该怎么用。

　　再看看［温经汤］的这些病机与其方证之间的关系：
　　“病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥”
　　1、“病下利数十日不止”，这样的下利用干姜是乏效的，因为不仅是脾寒，肝肾也虚寒了，正当重用吴茱萸。
　　2、“少腹里急，腹满”，少腹寒痛胀满，也是吴茱萸的主治之证。《神农本草经》：“吴茱萸主温中下气，止痛，咳逆寒热，除湿，血痹，逐风邪，开腠理”，《本草纲目》：“吴茱萸开郁化滞，治吞酸，厥阴痰涎头痛，阴毒腹痛，疝气血痢，喉舌口疮”。
　　3、“暮即发热，手掌烦热”，手掌烦热是阴虚血亏严重之象，之所以暮即发热，是因为卫气在傍晚时由“阳分”进入“阴分”，由于精血不足，体内阴阳失和，阳盛阴弱所致。所以用［麦门冬汤］、［芎归胶艾汤］、［当归四逆汤］来滋阴补血。
　　4、“唇口干燥”则有三个方面的原因：一是阴血亏虚导致的肌肤失养（用当归、芍药、阿胶、人参、麦冬“补”）；二是肝肾脾三脏皆寒阴液上承不足（用吴茱萸、桂枝、生姜“温”）；三是少腹有瘀致使上焦血行不畅（用川芎、芍药、牡丹皮、吴茱萸“化”）。

jfslj

废话一摞，云里雾里
吴茱萸我看你还是不明白
用一大堆文字掩盖自己的无知而已
知其要者一言而终，不知其要流散无穷
这句话你自己揣摩

226291

jfslj 发表于 2017-10-15 15:25
废话一摞，云里雾里
吴茱萸我看你还是不明白
用一大堆文字掩盖自己的无知而已

哪位大师用《汤液经法》分析一下。

医海

  以前 有个口腔溃疡病人，用吴茱萸 粉末 晚上覆足心。的确有效。

DaneilChen97

经方医学最重客观指征，即看得见、摸得着的东西。
“唇干口燥、手足皲裂”是温经汤使用的重要抓手，那是不是一见上证就用温经汤？显然不是的。
楼主只见其一，未见其全了。
温经汤的体质要求是以瘦弱女子为多，具有腹泻倾向或正在经历腹泻；皮肤干燥、头发干枯，手足皲裂。
温经汤的主诉为月经不调，可体现为月经过多或闭经或先后不定期；或有消化道症状，如有腹泻倾向或直接以腹泻为主诉。
这些乃是根据经典条文以及后世医家使用温经汤取效而总结的经验，是看得见摸得着的实用特点，是医生用方安全有效的依据。
至于楼主所说的，什么叫“厥阴不行”，什么叫“厥阴不舒”，又何谓“寒格”、何谓“热郁”？不知您临证是否靠这些抽象的短语看病，但我看您是根本不懂经方医学的辨证思路。对于这篇大谈君臣佐使，没什么实用干货竟还自诩“胸有成竹”的文章，在下用您喜欢的“狗屁不通”四字奉还。

海豹飞船

单单手掌烦热，唇口干燥之证，太阴病桂枝加芍药汤，建中汤类也很常见。结合少腹里急，腹满，才能判断病位在下焦。妇人年五十所，正太冲脉衰之时。暮即发热，阳气盛于阴气无法敛藏而发热。结合病位判断，是下焦血虚。腹满而手掌烦热，太阴有隔阻。需要大力之药冲破隔阻。因下利数十日不止，这隔阻不当是热结，热结不当下利数十日不止，热随利而出之故。故当为太阴寒隔。吴茱萸温中下气，冲破阴霾，而不伤血，正当大任。故以为君。如姜附之类，血当烧尽无力回天。那么下焦何故血虚？仲景推断是淤血所致。依据是唇口干燥。其人下利数十日，这说明整体血分不虚，否则当厥而危矣。单单下焦血虚，故当为下焦淤血之故。当然，依照现代方法，肯定可以发现若干淤血指征。其药降胃生津非常重要，麦冬放少了，病人会更干燥，因吴茱萸热性之故。我的经验，麦冬用到吴茱萸的2.5倍方才稳妥。可能是因为仲景用的吴茱萸不是干品，而是直接汤洗去燥的缘故。

songtao

DaneilChen97 发表于 2018-11-10 14:12
经方医学最重客观指征，即看得见、摸得着的东西。
“唇干口燥、手足皲裂”是温经汤使用的重要抓手，那是不 ...