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[经方求索] 平脉辨证班学习感受

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发表于 2012-7-29 01:04:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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来参加徐老师开设的平脉辨证学习班已经一周多了,颇多感悟。
记得刚到徐师医馆时,就得到师母的热情招待,让我在这里也能体会到家庭的温暖。
微笑、大笑,是徐老师最常见的表情;(脉经)、(伤寒论)、(金匮要略)等经文是徐老师最常脱口而出的字句。
学习班是以上午跟诊、下午授课、晚上交流的方式融汇地进行的,一切都那么自然、那么惬意、那么令人难忘。
来求诊的每位患者,徐老师都像雕刻一件艺术品一样,非常认真,但也悠然自得。每个病案都那么精彩,令人拍案叫绝。
有一患者,叶某某,男,13岁。2012721首诊。右寸沉细弦,关细弦,尺沉细弦;左寸细沉,关弦细稍滑,尺细弦。诉:全身荨麻疹时发时止数年,出入空调房及沐浴后易发作。舌尖红,暗瘀点。予当归四逆汤加味:当归30桂枝15细辛10通草10生姜15甘草15大枣15赤芍60益母草30徐长卿15苦参20,五剂。
笔者按:患者中等体型,面青白,双上眼睑稍浮肿,望诊即可知寒体。来诊时可见全身多发风团。双寸见沉,寸部为阳,但见阴脉,主肌表阴寒病。余脉多弦细,主血虚。出入空调房及沐浴后易发作,说明表气不通,阴阳气不相顺接,为厥阴病,故选当归四逆汤,舌尖红,暗瘀点,故加大赤芍用量,用苦参清皮肤热,益母草与徐长卿,祛风止痒要药。如此则标本兼顾,用药精当。
2012727二诊。右寸细缓,关弦细,尺沉细;左寸细缓,关弦滑,尺沉弦滑。舌尖红,有瘀点。诉:上方数剂后即疹消痒止,余无不适,但今天过食大量牛肉后稍发风团。予大柴胡合桂苓丸:柴胡15黄芩15枳实15法半夏15赤芍60大黄15大枣15生姜15桂枝15茯苓15丹皮15桃仁15益母草30,五剂。
笔者按:患者此时双寸已经不沉而见缓脉,独脉在双关弦滑,提示中焦有热,体内病邪已由厥阴出阳明,病已向愈之佳兆,予大柴胡清阳明热,予桂苓丸祛瘀,益母草祛风活血,共凑消热祛瘀之效。
以上只是徐老师用药之一案,但从中可看出,徐老师平脉辨证、脉证合参、用药细腻、其效如神!
学习体会:临床中必须平脉辨证用药!

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雍乾 + 6 体会很真实,但辨脉辩证并不是临床的唯一!四诊之外还有法门!

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发表于 2012-7-29 06:24:14 | 显示全部楼层
很好。
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发表于 2012-7-29 07:07:38 | 显示全部楼层
谢谢分享,学习了
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发表于 2012-7-29 08:19:32 | 显示全部楼层
学习感受:<真实>
平脉辨证用药是一门技术,有其极为糸统的知识体糸。
仲景以辨脉法、平脉法、伤寒例条文为导言,介绍了仲景脉法的特点及其指法,与临床的大体应用原则!
仲景书其余条文,以病,以证,以治为范例,讲了平脉的应用。
有理论,有应用原则,有实例讲解怎么应用。======故称:平脉辨证用药是一门技术,有其极为糸统的知识体糸。
<参考>
经方学与用
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发表于 2012-7-29 08:29:45 | 显示全部楼层
平脉辨证客观存在着,他就藏在仲景书中,徐老师独具悟性,拣了出来,归类而已。
愿每个从医者,学习仲景书的精髓,把他应用好了,对于临证会有所提高。

仲景书的精髓很多!<平脉辨证位居其一>此活人之书。
经方学与用
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发表于 2012-7-29 08:40:42 | 显示全部楼层
很好的经方脉诊!!!!
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发表于 2012-7-29 08:47:08 | 显示全部楼层
"双寸见沉,寸部为阳,但见阴脉,主肌表阴寒病",没有体会,不是左少阴右太阴吗,楼主解析一下
罗秀海
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经方医生黎崇裕

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发表于 2012-7-29 09:22:56 | 显示全部楼层
好案,学习了,谢谢
中医已经融入我的血脉
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发表于 2012-7-29 09:38:10 | 显示全部楼层
“必须”待商榷
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发表于 2012-7-29 10:28:29 | 显示全部楼层
讲教一诊中所用的通草是何物?
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经方方证,六经相应

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发表于 2012-7-29 11:12:32 | 显示全部楼层
体会很真实,但辨脉辩证并不是临床的唯一!四诊之外还有法门!
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发表于 2012-7-29 11:30:50 | 显示全部楼层

回 雍乾 的帖子

雍乾:体会很真实,但辨脉辩证并不是临床的唯一!四诊之外还有法门! (2012-07-29 11:12) 
法门很多,每一法门都应学习,不可厚此薄彼。
中医人应博采众家,为临床所用。
恩泽的是众生红尘。<呵呵>
经方学与用
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高中生

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发表于 2012-7-29 14:51:24 | 显示全部楼层
谢谢分享!
博观而约取,厚积而薄发!
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发表于 2012-7-29 16:56:11 | 显示全部楼层
1、全身荨麻疹时发时止数年,出入空调房及沐浴后易发作。——可否理解为表实或表虚,当地热吗,患者有汗否。如有汗,桂枝类方加减。是吗?
2、舌尖红,暗瘀点——可否理解为有里有热瘀。
3、患者中等体型,面青白,双上眼睑稍浮肿,望诊即可知寒体。——“望诊即可知寒体”。
4、舌尖红,有瘀点。诉:上方数剂后即疹消痒止,余无不适,但今天过食大量牛肉后稍发风团。予大柴胡合桂苓丸:——热瘀加实也。


本人脉诊水平一般,如无脉诊,只能这样了。
以后要向各位老师好好学习脉诊,努力提高啊!
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发表于 2012-7-29 19:57:58 | 显示全部楼层
好案
夫医者,非仁爱不可托也;非聪明理达不可任也;非廉洁淳良不可信也。
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閑邪存誠 &nb

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发表于 2012-7-29 23:55:45 | 显示全部楼层
法门无量,选择一门深入学习就可~徐老师真老师也!
闲邪存诚  敦伦尽分
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 楼主| 发表于 2012-7-30 23:59:10 | 显示全部楼层

回 luoxiu 的帖子

luoxiu:"双寸见沉,寸部为阳,但见阴脉,主肌表阴寒病",没有体会,不是左少阴右太阴吗,楼主解析一下 (2012-07-29 08:47) 
寸部为阳,是说寸部主上焦为阳,是您说的“左少阴右太阴”是说手少阴心经与手太阴肺经,其实都是一样
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 楼主| 发表于 2012-7-31 00:12:17 | 显示全部楼层

回 奕涛 的帖子

奕涛:讲教一诊中所用的通草是何物? (2012-07-29 10:28) 
此处用的通草为五加科植物通脱木的干燥茎髓。别名:花根、大通草、白通草、方通、泡通。而非关木通。
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 楼主| 发表于 2012-7-31 00:17:10 | 显示全部楼层

回 duganglin 的帖子

duganglin:1、全身荨麻疹时发时止数年,出入空调房及沐浴后易发作。——可否理解为表实或表虚,当地热吗,患者有汗否。如有汗,桂枝类方加减。是吗?
2、舌尖红,暗瘀点——可否理解为有里有热瘀。
.. (2012-07-29 16:56) 
嗯,很好的解读!但在下有不同的意见:出入空调房及沐浴后易发作,应该是表里之气不通,阴阳气不相顺接,难以适应外环境的变化,就是厥阴病。
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纸上得来终觉浅,绝知

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发表于 2012-7-31 12:51:43 | 显示全部楼层
我以后要多看看你们发的帖子,受到你们的熏陶!好好学习天天向上!
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高中生

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发表于 2012-8-9 15:30:36 | 显示全部楼层
不错,值得学习
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