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[内科] 痛风病案一例

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硕士生

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发表于 2012-7-24 15:03:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    高某,男性,四十三岁,主诉痛风,,患者五年前出现痛风,间断性服用别嘌醇缓释片,秋水仙碱片,疼痛仍不时发作,疼痛以脚部大指关节疼痛明显,患者中等体态,纳食可,睡眠家,大便可,小便调,脉象沉濡
治疗温阳化湿去浊
   生白术60    桂枝30    甘草15   炮附子15   土茯苓30
六副水煎日一幅
一副痛减,二副痛止嘱咐服完继续观察。

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李小荣 + 10 好案,请谈谈用方思路~

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发表于 2012-7-24 16:22:50 | 显示全部楼层
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发表于 2012-7-24 19:02:47 | 显示全部楼层
我认为这是症状轻的,有效。如症状严重的那疗效就不一定。来一案[s:179]
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发表于 2012-7-24 19:25:39 | 显示全部楼层
始发者一片扶他林就行,可是慢慢的麻烦了。如何用中药控制痛风的复发,并且有重复性,一直是追求的目标
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 楼主| 发表于 2012-7-24 21:22:56 | 显示全部楼层

回 anyuanlfs 的帖子

anyuanlfs:我认为这是症状轻的,有效。如症状严重的那疗效就不一定。来一案[s:179]  (2012-07-24 19:02) 
个人认为这是发作期的治疗方案,在痛风症状发作的时候用的,方证对应确实是这个方。至于控制而且不复发这就要从疾病的整个过程来看,个人认为朱良春先生的经验很值得借鉴,其以土茯苓,薏米等药为主的泄浊法确实疗效很高。
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发表于 2012-7-24 23:16:52 | 显示全部楼层
对红肿疼痛明显者,先用火针,拔罐,放出一些血液和粘液,再用马黄酊外敷。一般第2天就能明显好转。
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向大家学习。

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发表于 2012-7-25 07:35:24 | 显示全部楼层
请问楼主,甘草用的是生甘草吗?
刘为立
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 楼主| 发表于 2012-7-25 12:43:26 | 显示全部楼层

回 一个宅人 的帖子

一个宅人:请问楼主,甘草用的是生甘草吗? (2012-07-25 07:35) 
用的是炙甘草。这边没有生甘草。
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发表于 2012-7-29 19:21:08 | 显示全部楼层
桂枝 芍药 知母汤  效果  很好  对于 一些  比较 重的证 都 有一定效果  。 但是   要按  一两等于 10克换算  量很大  。
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发表于 2012-8-27 19:49:01 | 显示全部楼层
甘草附子汤治疗痛风急性发作很好,不加土茯苓会不会一样的效果?
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 楼主| 发表于 2012-8-28 09:53:44 | 显示全部楼层

回 yanyuankun 的帖子

yanyuankun:甘草附子汤治疗痛风急性发作很好,不加土茯苓会不会一样的效果? (2012-08-27 19:49) 
应该是这样的吧。但是我比较追求一诊的疗效,所以加了土茯苓。主要是借鉴前辈的经验。
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閑邪存誠 &nb

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发表于 2012-8-30 00:18:28 | 显示全部楼层
谢谢分享
闲邪存诚  敦伦尽分
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发表于 2012-10-5 08:38:31 | 显示全部楼层
haoan
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发表于 2012-11-28 20:13:02 | 显示全部楼层
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有胸怀去接受无法改变

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发表于 2015-3-8 23:11:06 | 显示全部楼层
谢谢分享
胸怀
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发表于 2015-3-10 20:49:02 | 显示全部楼层
好案。最近我们这里痛风得比较多。有机会试试
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发表于 2015-3-31 16:26:00 | 显示全部楼层
本人亲身试过在急性发作期用甘草附子汤及桂枝芍药知母汤,疼痛不减,最后用西药才缓解,惭愧。加土茯苓,下次如果复发试试。[s:187]
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发表于 2015-4-6 15:49:43 | 显示全部楼层
痛风发作甘草附子汤原方即可,附子30克起,痛甚重用桂枝,肿甚重用白术,灸甘草20克至30克即可。一般连服5剂发作即止,如要除根需连服30剂左右,以后每发连服10剂,再发再服。大多数人发作渐稀渐轻,直至不再发作,需禁饮酒及食动物内脏等。
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发表于 2016-4-9 12:01:33 | 显示全部楼层
好案例
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硕士生

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发表于 2016-4-9 13:30:54 | 显示全部楼层
有研究發現約有7%的痛風患者只發作過一次就不再發作,所以有時很難確認病人究竟是吃中要好的還是本身不再發的情況

另外不是不痛就沒事,高尿酸血症即使沒痛風發作,但持續尿酸過高,還是會引起慢性痛風性關節炎外,所以病人不再疼痛後還是需持續觀察半年以上,看病情有無復發,並追蹤尿酸的濃度,雖說尿酸高不見得必然代表痛風,但仍是一個指標
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