中风病案一例

古方

     患者女性，63岁，五月前不明诱因出现右侧肢体活动不利，入住当地医院治疗后好转，前后共主院5周。
    发病时自觉头晕呕吐，双眼黑蒙，血压160|90mmhg，患者，面色黧黑，双眼睑浮肿，右侧肢体活动不利，由家属搀扶进入诊室，诉说病情言语模糊不清，无汗出，右侧嘴角时有口水流出，无明显寒热变化，腹部无明显包块，舌体右偏，舌体薄黄，脉象左侧滑而有力，右侧弦直，西医诊断脑血栓形成，高血压病。
    柴胡45    黄芩10  半夏10   川芎15    香附15     陈皮15    茯苓30    水蛭粉3g冲服
六副水煎日一剂
    病人服用第二天，左侧颈部出现大包块，伴口腔溃疡，疼痛明显，电话问询，当时并未想是药物的原因，嘱继续服药，第五天，包块消失，疾病痊愈大半，复诊时自己走路来的，说话言语仍旧不清楚，但肢体活动已经看不出病态来了
  复诊方
  柴胡45   黄芩15  半夏15  陈皮10  茯苓30  竹茹15   枳实15   胆南星15    甘草5    水蛭粉3g冲服
六副水煎

jacky981182

請說明用藥思路，以便学习。谢谢！

arden

用药少，有经方味道。

小朝子

六付药用后如何。

高山

凡介绍医案，希望同时提供诊治医生的基本情况(姓名除外)。初学者的医案尽量不要上网，若有特别典型的可以用探讨的方式介绍。介绍医案的目的，主要是探讨治法和思路，而不是介绍“偶得”，不是猎奇。有些歪打正着的医案，希望留待以后验证，不要作为意外发现而惊喜。医者的严谨，是对生命的敬畏。

(按照中医传统，医案应当写明治法和理由，引经据典亦可。案后的探讨也很重要。)

古方

jacky981182:請說明用藥思路，以便学习。谢谢！ (2012-07-13 22:36)

    刚看到，一诊病人时以二陈汤和小柴胡加水蛭，主以理气化瘀清热为主，没期望一诊取得如此好的效果。
  二诊病人是以温胆汤加柴胡黄芩为主，清热理气化痰化瘀为主。

古方

小朝子:六付药用后如何。 (2012-07-14 06:11) 

  昨日病人复诊，基本看不出中风的迹象，肢体的偏瘫不利已经纠正，只是说话仍是有些不利索，嘱以半夏汤善后。

黄培鑫

可用镇肝熄风汤