慢性结肠炎，四逆散（续）

逸人谷

6月18日复诊，原方去薤白，加白术15，改白芍15炙甘草10，开6剂。（上次记录）

病人将3剂药同煮，分三天，按医嘱每天分两次服:
第一天，出现腹部稍胀气，
第二天，胀并有些痛，持续不久，
第三天，明显胀痛，即打来电话问，是否继续服药?

我原来以为，附子配白术，去脓血、修溃烂，病人当报喜！虽然大便连续无脓血，加白术不当。
犹豫片刻，叫病人把剩下3付药拿来，里面有一味药不适合。
即恢复原方四逆散，腹痛加附子，已无脓血，不加薤白: 柴胡10白芍15炙甘草（实际给了生甘草）10枳实10（很漂亮）制附子5（原来10，为打粉减半），3付混合，亲自打粉（生甘草难打，哪位有高招?）
嘱病人: 早上，四逆散一勺（咖啡勺，约3克），开水100毫升冲拌，餐前约30分钟，候温服，每天一次。

从服药开始，腹胀痛即消，大便持续无脓血。

7月2日复诊，无不适症状，大便日行二次，软，量较前稍大。嘱: 将剩下四逆散原法服完，停药观察，若有不舒适症状，立即联系复诊。


继续观察之中。

逸人谷

感慨:
自己无能力对经方加减，应当老实用原方。
若能够用好原方就不错了。

wqpzm

制附子减半就可打粉?

逸人谷

wqpzm:制附子减半就可打粉? (2012-07-03 13:02)

我也无经验，有待探讨。
“附子先煎30-40分钟”，几乎是“共识”。
打粉用，我觉得还是小心为是，尽管每次服用量非常小。

若先生有好招，请赐教为谢。