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[妇科] 一个产妇的三方证

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发表于 2012-6-21 14:49:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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蒋女士,26岁。初诊20120524。产后半月乳汁少,汗多,亱梦多,心虑重重,尿短口于。圆肨睑,鼻准暗滞,体肥胖,唇暗,舌苔腻白,脉象滑。方拟温胆汤   姜半夏10克茯岺20克陈皮12克只实6克只売6克竹茹10克生姜10克通草6克   冲剂三帖       20120529 今曰发热耒诊,伴畏寒头痛颈背酸痛,无汗。乳汁较前通畅多了。舌质淡苔白,脉浮紧数。测体温39,3。急则救表方处葛根汤  葛根30克麻黄5克桂支10克白芍10克炙甘草6克生姜10克红枣20克连翘50克当归10克   二剂 嘱第一剂药后若汗出发热有退就停服第二剂药。      第二天5月30日耒诊述昨天一剂药后遍身汗出,发热畏寒沒有了,仍有身酸痛较乏力,昨亱睡眠差,乳汁又少了。察舌质淡苔薄,脉象沉弱。方改桂支新加汤加减    桂支10克白芍20克党参10克炙甘草10克生姜10克红枣20克葛根30克黄芪20克当归10克 三剂      20120602四诊,身酦痛减轻多了,体力可,奶水耒较畅,亱寐好转。有厌油腻感,恶露未干净。脉细,舌淡红泛紫,苔薄腻,继以桂支新加汤合温胆汤善后。   姜半夏10克茯苓10克陈皮12克枳壳12克竹茹10克干姜10克桂支10克白芍20克炙甘草6克大枣20克党参20克益母草15克   三剂          从温胆汤通乳汁,到葛根汤解表,继桂支新加汤调阴阳养营血。该产妇经历三方证的治疗,最后或安。从脉滑到脉浮紧数,再出现脉沉细,脉证的变化,方剂也随之转变。




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QQ
发表于 2012-6-21 18:34:14 | 显示全部楼层
好经验,学习思路
罗秀海
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发表于 2012-6-21 19:59:24 | 显示全部楼层
是否可认为温胆汤证体质感太阳表实证
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发表于 2012-6-22 07:02:49 | 显示全部楼层
好案
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