陈某淋证<尿路感染>2012--5--25现诊案

丁卫

陈某,女,28岁，自述4天前,膀胱区部位闷闷抽了抽疼痛,伴有尿道灼热难安,前医诊为尿路感染。给予输液加中草药&lt;具体药名不详&gt;治疗3天无效,日见加重，故求诊于余。
余诊后告知,理应用纯中医治疗为妥。中药+挂瓶不是上上选，病者一直坚持叫余用抗生素肌注,余答,既诊尿路感染,他医必用抗生素输液，他用之无效,俺抗生素肌注也会无效，不值得再挨一针之苦。
嘱其中药三付口服。
当归15苡仁30制附子10浙贝母10苦参10通草10公英10郁金10木香10=====3付
注:面舌脉无大异常,全凭经验开方！
2012--6--11日:其男友见余自述,中药用后,其病好了。

wqpzm

当归15苡仁30制附子10浙贝母10苦参10通草10公英10郁金10木香10=====3付
猪苓汤呢？

奕涛

以为先生会用猪苓汤合芍药甘草汤。

莫言

妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。

黎氏医馆

当归贝母苦参丸合苡仁附子败酱散&lt;公英代替&gt;加疏肝理气之品，有点道理，他医多会用猪苓汤加大黄，苡仁等，说不定亦有效。

学童

抗生素有肌注的吗，人家用没用等于你用了没用吗，请教楼主此方证的鉴别方证，似没有足够推翻猪苓汤的理由

丁卫

学童:抗生素有肌注的吗，人家用没用等于你用了没用吗，请教楼主此方证的鉴别方证，似没有足够推翻猪苓汤的理由 (2012-06-11 22:40) 

抗生素有肌注的,
人家用抗生素&lt;多抗生素联合用药&gt;无效,
余不步其后尘！

丁卫

黎氏医馆:当归贝母苦参丸合苡仁附子败酱散&lt;公英代替&gt;加疏肝理气之品，有点道理，他医多会用猪苓汤加大黄，苡仁等，说不定亦有效。 (2012-06-11 21:53) 

当归贝母苦参丸合苡仁附子败酱散&lt;公英代替&gt;加疏肝理气之品==============在理
1.其人应输液中药无效,故性急气躁,加点疏肝理气&lt;足厥阴经绕阴器&gt;
2.闽地多天热多雨,前医可能清热利湿而治，余见舌苔不黄,示无热,故用附子温之。

丁卫

奕涛:以为先生会用猪苓汤合芍药甘草汤。 (2012-06-11 18:27) 

猪苓汤合芍药甘草汤是一首好方，可医淋证。
他适用于下焦水热互结,有内热像,的淋证。

此人内热像无,故不建议用。

杏林之秀

嗯 不错 好案例。 赞！ 临床医生应该多发些自己的案例。

沉着@冷静

[s:184]

wqpzm

经方传奇:猪苓汤不是治尿路。猪苓五苓都是泄肾的。
尿路治肝。泄肝 (2012-06-12 09:50) 

如何治肝泄肝？

czj

个人看法：
归贝苦参丸与猪苓汤的区别：
1、归贝苦参丸由一味苦参汤演变而来，该外洗为口服，主治也由“狐惑病”扩展到“尿不利”。即：
归贝苦参丸的方证=狐惑病+咽不利+尿不利。
适应证：即可是单独的肺系（包括口腔）感染，或泌尿系（含生殖系）感染；也可是上下两系同时感染。
猪苓汤则专用于泌尿系（包括生殖系）感染。
2、病机上，猪苓汤是泌尿系“水热互结，热伤血络”，故用阿胶止血；归贝苦参汤是“痰热互结，淤阻血络”，故用当地活血痛经。
3、病性上猪苓汤偏水偏热，归贝苦参丸偏痰偏淤。

czj

错打两字：“该”当为改，“当地”该为当归