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个人基本信息:
姓名: 性别: 女 出生年月: 1984 邮箱:
身高:163 cm,体重: 52 kg,脉搏: 正常 血压:正常
职业: 家庭主妇 居住地:
35岁。
1、您此次就诊最想解决的痛苦是什么,有多长时间了?有什么诱因吗?
腰背疼痛不止,似虫爬似刀割,有时有腰背被勒紧的感觉,有时感觉腰背上插着几把刀得疼,尿路屁股发热,这些症状都是持续性存在,白天黑夜得疼和灼热。有时腹部也疼。因为长期疼痛,其他症状也出现了,乏力,烦躁,注意力无法集中,抑郁,最近两三周还连续咳嗽。尿频尿急并不多。
腰背疼有一年多了,尿路症状两年半了。起源于2016年底月子里一次高烧,先是尿道灼热后来发展到呕吐发烧,医生给了抗生素吃了十天,后来退烧了。吃完十天后隔了几天又发尿路感染,尿道阴部灼热发痒,这回再吃抗生素不管用了,尿培养显示抗药菌。吃了一个月抗生素没有改善,后又服用抗抑郁药物。过了几个月,尿常规及培养查不出细菌。18年3月开始出现腰背疼痛,自己怀疑尿路感染转移成肾盂肾炎,但医生还是没有办法确诊。两年半来中西医看过无数,无法控制症状。
2、明确诊断是什么病了吗?近期体检发现什么异常?
没有明确诊断。体检血常规正常,尿常规正常。妇科正常。也做过B超,CT,排除肾结石。自己推测是抗药菌泌尿感染,但是检查不出来。医生也不开止疼药,说查不出来不能乱开药,所以每天忍受疼痛。
3、您曾经采取过哪些治疗,效果如何?目前所服药物名称和用量?
抗生素,抗抑郁药物,中药,针灸推拿,艾灸,基本没什么效果,急性变慢性的了。
4、您以前还患过哪些其他疾病吗?
慢性鼻炎,跖疣,十二指肠炎,盲肠炎
5、据您所知,您的父母曾经患过哪些疾病?
父亲: 胃炎,腰椎间盘突出 母亲:鼻炎,宫外孕
6、您的食欲如何?进食后有没有不舒服,表现是什么(胃胀,嗳气,泛酸)?
一般。没有
7、您的睡眠质量如何?如睡眠不佳,表现为什么(入睡困难,多梦,早醒)?
一般。每天疼醒。
8、您每天大便几次?有无偏干或偏稀?大便时有什么不适感吗?
两三次。大便还算正常。
9、您是否过敏?对什么过敏,有什么表现?
灰尘有点过敏。鼻子冷热过敏。
0、如果您是女性,且尚未绝经,请提供以下信息(初潮年龄、月经情况、月经来潮时有哪些不适症状、末次月经时间、怀孕及生育情况等)
月经量多,一般30天左右来一次。两娃。生完二胎月子期出现这病的。
11、其他需要说明的内容?
求助各位老师有何经方能减轻腰背疼痛和尿路症状?每天疼痛让人无法正常生活,连生存也成为一种奢望,只能说是苟延残喘。
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