娄绍昆《经方年轮第一圈》二

loushaokun

仲万春先生教我的推拿正脊手法治疗内科疾病也有意想不到的疗效。
有一个精神分裂症的病例很有研究价值。患者性格内向，一年前因工作挫折，心情郁郁寡欢。后来因打球挫伤颈椎后，颈项活动稍有不适，随之出现烦躁失眠，渐呈喃喃自语，有被害妄想。一周前，突发暴躁怒狂，把一辆小车的车灯砸了，被单位派人强行护送回家，医院诊为精神分裂症，给服安神镇静剂。药后，整天蒙被而卧，有幻视、幻觉，家属邀我出诊。检查：神志尚清，仪容不整，对答不切题，注意力涣散，定向力尚存，定时力模糊，左颈部斜方肌、胸锁乳突肌痉挛，C5棘突向左偏歪，触摸患椎左侧发现高隆，舌暗红苔薄白，诊为肝郁血瘀型癫狂病。治疗经过：施用旋转整脊手法，拨正偏歪的颈椎棘突。手法刚完毕，患者连声称说：“我怎么在这里? 我怎么在这里?”并说自己头脑顿然开朗，如梦初醒。仔细诊察后，发现患者所有不正常的精神状态全然消失，再触诊左颈肌肉痉挛现象也已解除。见效之速，使人乍舌称奇，我自己也感意外。仅此一次正脊手法，就治愈了此病。追踪观察，患者1周后返回工作单位，正常工作至今多年来未见复发。
精神分裂症属于中医“癫狂”范围，中西医不乏有效疗法，但颈椎外伤后引发此病则未见报导。我用整脊手法纠正偏歪的颈椎棘突后，癫狂症状顿然消失，其中机制也难以用中西医学的理论作出确切的解释，当时这个病例值得我们做深入的探索和研究。对于颈部病变，一般只注意到颈椎骨质增生引起的“颈椎病”以及颈椎骨折、脱位所致的高位截瘫等严重病症，对于颈椎间的细微错位及周围软组织损伤所引发的内科、妇科等复杂症状往往容易被忽视。既往的治疗由于观察的不细致或缺乏“颈椎一内脏相关疾病”这一概念，故未能充分重视颈部损伤与主症的因果辨证关系，因而不能收到预期疗效。因此我们临症时，要把对颈部的诊察作为整体辨证的重要内容之一。
在青山村，有一天一个老年妇女因外伤引发股骨颈病求诊于我。我很热情地为她诊治，并每天主动上门给她针灸，坚持治疗了一个来月，病情有所好转。这个患者的丈夫陈建琦先生，是村里的老中医，已经在三年前不幸去世了。她出于感谢，那天，打开了丈夫生前所遗留下来的书柜。并说，有什么我喜欢的医书，她愿意赠送给我。就这样，这个尘封多年的书柜被打开了。我怀着好奇的心情，在旧书旧杂志中细细地翻看。突然，发现了几本线装书，不经意地打开一看，原来是陆渊雷先生的《陆氏论医集》。
原来这一套书是一九三三年上海陆渊雷医室铅印的，每半页十二行，每行三十二字，白口，上鱼尾，四周双边，繁体竖排本。系陆渊雷先生与中医同道讨论辩难医学问题、探讨索求经方奥秘以及中医教育理念之辑集，由陆氏夫人沈本琰按年月前后编次整理。这套书一共有四册，但在陈建琦先生家寻找来寻找去只找到了三册。
回家后，我每天捧着这几本书激动得发抖，恨不得生吞每一个字。整整两天，我伏案抄书，抄着抄着，我一下就有茅塞顿开之感。
如果说承淡安先生告诉我《伤寒论》内容与要点的话，那么陆渊雷先生则告诉我如何将《伤寒论》与临床问题衔接在一起，并且帮助我认识“方证相对应”等那些更加实质的问题，同时他以一种十分有效的方式介绍了从日本汉方家那儿获得临床资源。因此他的书对于我极具魅力，阅读的过程让我体验着无拘无束的快乐。然而他的文字言语锋芒逼人，无所顾忌，想必得罪了很多人，在阅读时我总有这种担心。
在《日本人研究中医药之趋势》 一文中，陆渊雷先生一针见血地指出：“东洞之师法仲景者，惟在凭症候以用药方，就药方以测症候。”在《国医药学说整理大纲草案》中说:“设有古医书言：小柴胡汤，治少阳病，邪在半表半里，胸胁苦满，往来寒热，心烦喜呕，脉弦细者。其云少阳者，名也，云邪在半表半里者，论也，此所谓名论也。云小柴胡汤者，所用之方药，云胸胁苦满，乃至脉弦细者，据以用此药方之证候，乃所谓方法也。”他认为“则可迳言‘小柴胡汤治胸胁苦满乃至脉弦细’可矣，何必赘以‘少阳病，邪在半表半里’乎？”
日本汉方家大力倡议“方证辨证”，令人耳目一新。然而使我突然想起汪阿姨的诊治方法与“方证辨证”是何等的相似。
在《伤寒论今释叙例》中，陆渊雷先生直截了当地说：“故医经之论，其言可闻，其效不可得见也。经方以草石汤药疗病，视证候以投方，投方中则覆杯而愈，不中则不死而剧，岂若医经之大而无当者矣。”
寥寥数语就把医经医学与经方医学的各自特点表达了出来，同时也坦然地表明了自己的立场。虽然存有片面之处，但让人明白《伤寒论》的精粹的所在，让人领会张仲景的诊治原则。

寻梦

正在读，今天读到“风雨建屋二三事”。

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