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[内科] 急性腰扭伤治验一例

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发表于 2012-5-15 19:03:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者,男,体瘦小,腰痛不能站直,腰部各向活动轻度受限,腰痛已有数天,腰部扭伤后未有及时来医院就诊,后其亲戚介绍来诊,其人瘦,脸少肉,按压腰部肌肉条索状,较硬较紧张,柴胡体质也。局部针刺后加拔火罐,腰椎斜板后,起身后腰痛稍减,查舌,舌苔厚腻白,处方:八味活血汤加薏米,苍术,三七粉。
三包后告之,大好,原方巩固,两包。
其人柴胡体质,肌肉较为坚紧,皮肤较暗,又因痛证来诊,故以八味活血汤加减。加三七粉是得于我姨夫,一次腰扭伤,索性以黄酒加三七末服用,一次而愈,后余记之,腰扭伤皆加此药。




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初中生

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发表于 2012-5-15 19:45:37 | 显示全部楼层
加三七粉是得于我姨夫,一次腰扭伤,索性以黄酒加三七末服用,一次而愈,后余记之,腰扭伤皆加此药。
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发表于 2012-5-15 20:20:37 | 显示全部楼层
从胡适看中医想到的(2010-01-28 12:44:45)转载▼标签: 中医肿块手术治疗医书胡适肝癌癌症千金方本草黄芪何裕民国医文化 分类: 认识爱上中医  
  五四新文化运动时期的风云人物胡适,是20世纪初期反对中医的重量级人物。他青年时代曾赴美留学多年,深受西方思想文化的影响,在政治上主张全盘西化。他充满激情地提倡新文化,态度强硬地认为中医是不科学的。然而后来发生的一件事情,却让胡适改变了对中医的一些偏见。



  1920年11月,胡适罹患糖尿病与肾炎,在北京协和医院采用西医疗法久治不愈,被宣判“死刑”。朋友建议他采用中医方法治疗,胡适勉强应允,不料反而治疗痊愈,结果胡适又活了40多年。这把胡适推入了一个很尴尬的境地,他一方面反对中医,一方面却是中医治好了他的重病。后来,胡适只好退而认为“中医不科学,很糊涂,但是能治病”。在他的颂文中还是希望“许多医学者在化验室里,穿着漆布的围裙,拿着玻璃的管子,在那里做化学的分析,锅子里煮的中国药,桌子上翻开着《本草》、《千金方》、《外台秘要》一类的古医书”,“把黄芪化验出来,看它的成分究竟是什么?何以有这样大的功效”?

  胡适的病给中医治好了,但他并没有认为中医是科学的,仍然希望用西医的那套检验方法来证明中医治病的道理。结果当然会使他失望。原因何在?因为这是两套完全不同的治疗方法,必须用不同的检测方法。事实上,如果简单把西方重分析、重实证的思维方式看做是唯一科学的思维方法,并以它来检验东方的系统性思维、阴阳平衡理论,结论当然是中医不科学。可以这样说,是检验中医的标尺用错了,而不是中医错了。既然实践是检验真理的唯一标准,那么能治好病的医学,就应该是科学的医学。客观存在的真理,是不以人们是否承认为标准的,而是以实践为标准的。

  我这里正好有一个真实的案例。有一位40多岁的张姓患者在眼眶后生了一个肿瘤。当时的主治医生提出局部手术治疗和放化疗的方法。放化疗方法虽然使肿块缩小了,但病情反反复复。后来她考虑接受手术治疗。但由于肿瘤的特殊位置,必须开颅取出,风险较大。抱着试试看的想法她辗转找到了我们。我们为她进行了辨证论治零毒抑瘤调理,但调理的方向并不是针对眼睛,而是从肝开始调起。因为中医认为“肝开窍于目”,肝经上连目系,所以眼的生理病理莫不与肝有着密切关系。经过半年的中药调理,患者的肿块开始逐渐变小,最后不用增强CT检查已经很难发现,而且至今没有不适症状。经历了这次疾病,从此她对中医深信不疑。像这样的病例,在我们的实践中还可以找到许多。

  中医将人看做一个有机的整体。在这个有机整体中,五脏六腑的盛衰和病变都会通过精血津液等介质表现于体表。高明的中医常常能从脉象、舌苔、眉毛、头发、皮肤、手掌纹路、指甲颜色等身体表面的细微变化诊断出体内的疾病,这就是中医的神奇之处。

希望现代的“胡适”们,都是一些有了健康难题时既会找中医看看,又不固守成见,能宽容对待或信服中医的人。

(《健康报》2010.1.27)
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初中生

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发表于 2012-5-15 20:40:54 | 显示全部楼层
急性腰扭伤针灸效果显著
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病无定病,治无定法,

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发表于 2012-5-15 20:43:07 | 显示全部楼层
从沉香价格飙涨想到 (2010-10-08 23:06:30)转载▼标签: 沉香木海南《本草纲目》中医中药百喻经健康 分类: 中医与养生  
今早听广播新闻说“沉香飙涨万金难买”,因曾多次留意过沉香的药理,就注意听完了这则报道。

报道说:由于沉香产量极小,市场供不应求。在越南,上等的沉香产量一年也就只有20来公斤。虽然目前在海南等地开始大面积种植沉香木,但是要等到结香至少需要5到10年时间,而且还不是棵棵树都能结香。

在宋代,沉香的价格就已经很高了,当时好沉香就有“一两沉一两金”的说法。而近几年的价格一路飙升,价格已经飙升十几倍。好沉香的价格已经是黄金的百倍以上。

沉香经销商说:“两年前从香农手中收每克300元,现在卖5000元每克。”由于看好沉香未来的价格走势,好的沉香商家和收藏者一般都不会出手,现在可以说是一香难求。最好的沉香是海南软思紫奇楠,眼下每克的叫价已经接近5万元,但更是奇货可居,拿着钱也买不到。



因为沉香价格较贵,本人行医以来,未开过这药。听完报道,我想,以后怕更不会开出这味中药了,就是开在药方里,也不会有哪位病人愿意购买。

上世纪八十年代,在贵阳召开过一次全国中医会议,会议主要议题是进入新的世纪后,中医发展中面临的各种不利因素。当时与会的许多学者认为“潜改思维”,将是阻碍和制约中医发展的一个主要因素。所谓“潜改思维”,是指按照西医的病名去思考,去诊治疾病。

徐学义师在与我说到这个会议的议题时,认为对中医发展影响较大的因素,将是中药危机。中药的质量下降和天然药品数量的供不应求,都会成为制约中医发展的瓶颈。

中药的质量达不到要求,大致反映在三个主要方面:

1.采收不按时间要求,甚至药材生长的周期不够;

2.非地道药材,采用异地引种;甚至“同名异物”;

3.非遵古炮制,甚至减少炮制流程。



而现在中药价格的过快上涨,也将成为影响和制约中医发展的主要因素。

中医虽然煎熬较麻烦,但因其负作用小,而且价钱便宜,为广大人群接受,但现在的中药经销商片面追求商业利润,看重眼前利益,所有的中药价格普遍上涨较快外,此外,一些名贵的中药,价格已难为一般人接受,如犀角、牛黄、藏红花、冬虫夏草、沉香……。



所幸中医在治疗和组方时,较为灵活,有较大的变通空间。还可使用一些价格相对低的药物组方治疗。

从五行方面思辨,既可以从病证脏腑的相生脏腑着手治疗,也可从其相克的脏腑入手论治;如从药品功能、性味、归经等方面考虑替代,前贤早有明示:“药无难代之品,只有不善代之人”;若从病情的标本方面论治,使用药物的变通空间就更大。当然,上述的变通和变化,并非是随意之事,而是有着严格的理论原则。



话虽这样说,上述中药存在的这些问题,如不加以重视,寻求妥善的解决办法,长此以往,将会使中药的可靠性下降,使中医的临床疗效不够确定;中医的“理、法、方、药”在临床运用时,前三字无论如何到位,无论如何完美,但这最后一个字若不到位,诊治就成了泛谈或空谈;最终甚者,中医将可能毁于一“药”。









附:沉香简介

沉香的香气淡雅宜人,自古以来被列为众香之首;其独特的香气,至今无法人工合成。

鉴别沉香不能只是观看,而要用鼻子闻。大多数沉香木在常态下几乎闻不到香味,而在熏烧时则香气浓郁,能覆盖其它气味,而且留香时间甚长。在一些阿拉伯国家,重要的典礼和聚会上,至今也还常常直接熏烧沉香。

沉香并不是一种木材,而是一类特殊的香树(瑞香科植物沉香或白木香)“结”出的。这类香树的木材本身并无特殊的香味,而且木质较为松软;沉香的形成是沉香树的表面或内部形成伤口时,为了保护受伤的部位,沉香树会分泌树脂会聚集于伤口周围,当累积的树脂浓度达到一定的程度时,这部分就是沉香了。全年均可采收,割取含树脂的木材,除去不含树脂的部分,阴干。



作为药用,沉香为治冷气、逆气,气郁气结等症之要药。

沉香属阳性温,“秉南方纯阳之性,专于化气”(《本经逢原》),本品温养脏腑,又能导火归元,补火壮阳暖精。《本草纲目》谓之能“冶上热下寒,气逆喘急,大肠虚闭,小便气淋,男子精冷。”

其香能行散,沉能下趋归元。

《药品化义》说:“沉香,纯阳而升,体重而沉,味辛走散,气雄横行,故有通天彻地之功,治胸背四肢诸痈及皮肤作痒。且香能温养脏腑,保和卫气。若寒湿滞于下部,以此佐舒经药,善驱逐邪气;若跌扑损伤,以此佐和血药,能散瘀定痛;若怪异诸病,以此佐攻痰药,能降气安神。总之,疏通经络,血随气行,痰随气转,凡属痛痒,无不悉愈。”

《本草新编》说:“沉香,温肾而又通心,用黄连、肉桂以交心肾者,不若用沉香更为省事,一药而两用之也。但用之以交心肾。”



【性味】辛、苦,微温。

【归经】归脾、胃、肾经。

【功能主治】行气止痛,温中止呕,纳气平喘。用于胸腹胀闷疼痛,胃寒呕吐呃逆,肾虚气逆喘急。

【用法用量】内服:研为细末呑服,量在0.5--1克。磨汁或入丸、散。 若入煎剂,应后下为宜(多不会采用煎服法)。

【注意】阴亏火旺,气虚下陷者慎服。

【贮藏】密闭,置阴凉干燥处。












这个树疤就是珍贵的沉香



(以上照片来自网络,向作者表示感谢)





附:《百喻经》里有用沉香喻理的故事。

《入海取沉水喻》:“ 昔有长者子,入海取沉水。积有年载,方得一车,持来归家。诣市卖之,以其贵故,卒无买者。经历多日,不能得售。心生疲厌,以为苦恼。见人卖炭,时得速售,便生念言:不如烧之作炭,可得速售。即烧为炭,诣市卖之,不得半车炭之价值。”



若说此事在当年还有可能发生,那么在当今沉香价格狂飙的背景下,是绝对不会出现了。

福建莆田曾展出一张沉香木龙床,这床用了3吨沉香木,雕上了55条活灵活现的青龙床,据说是太监从皇宫里偷运出来,由爱新觉罗的后裔收藏,后卖给了莆田一老板。主人给出了5亿元的价格,而专家说”这沉香木龙床可值20亿元。
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发表于 2012-5-16 07:45:41 | 显示全部楼层
"可以这样说,是检验中医的标尺用错了,而不是中医错了。既然实践是检验真理的唯一标准,那么能治好病的医学,就应该是科学的医学。客观存在的真理,是不以人们是否承认为标准的,而是以实践为标准的。"
说的太对了![s:184]
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很好的案例
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福建莆田曾展出一张沉香木龙床,这床用了3吨沉香木,雕上了55条活灵活现的青龙床
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八味活血汤加薏米,苍术,三七粉。
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弱弱的问句,八味活血汤的组成是什么?
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