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[药证] 厚朴与杏子、麻黄

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发表于 2012-4-1 23:34:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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     除了厚朴与枳实的经典配伍外,在仲景方中,还有其他各种配伍方式。
      厚朴与杏子
      桂枝汤加厚朴杏子:桂枝三两  芍药三两  甘草(炙)二两   生姜三两   大枣十二枚   厚朴二两   杏仁五十枚
      煮服法:上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。

      主治为伤寒下后微喘者,以及喘家作桂枝汤,加厚朴杏子佳。
     按仲景用药的习惯,喘一般总是要加杏子的,无论寒热。值得注意的是,对于素有喘证的喘家,如果患了桂枝证,加厚朴杏子佳。说明,厚朴对于喘证是合适的。这里的喘,应该是气管支气管闭合不开而导致的喘,并且是寒性的。杏子能够定喘,主要是用其苦降之性,配伍麻黄时,其富含油脂的润泽之性能防止麻黄的过于发散令肺津受损。但杏仁没有辛味,不具有发散之力,因此,对于因寒而闭塞的气管支气管而言,单用杏仁是没什么用处,此时加厚朴,厚朴性温力大,能扩张这些因寒(水)而闭塞的气管支气管,并能消痰下气,从而平喘。
       厚朴与麻黄、杏子
       厚朴麻黄汤:厚朴五两  麻黄四两  石膏(如鸡子大) 杏仁半升  半夏半升  干姜二两  细辛二两   小麦一升  五味子半升
       煮服法:上九味,以水一斗二升,先煮小麦熟,去滓,内诸药,煮取三升,温服一升,日三服
       主治叙述的非常简略:咳而脉浮。千金中说:咳逆上气胸满,喉中不利如水鸡声,脉浮者方。也很简略。

       厚朴麻黄汤与小青龙加石膏汤差不多,区别在于三味药,前者是:厚朴、杏仁、小麦,后者是桂枝、芍药、炙甘草。比较而言,厚朴麻黄汤的证更加严重一些,肺中邪实更重。      本经中说的,厚朴主中风伤寒,头痛,气血痹等,在上面两个方中可以体会到具体应用。主要是用来扩张气管支气管及整个肺因寒水而闭塞壅满,从而辅助其他表药来治疗的。




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怀赤诚以待明君,抱经

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发表于 2012-4-2 02:09:59 | 显示全部楼层
学习了……
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刘志良

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发表于 2012-4-2 06:15:10 | 显示全部楼层
好资料,  谢谢.
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经方方证,六经相应

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发表于 2012-4-2 07:30:43 | 显示全部楼层
[s:184] 思路不错
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发表于 2012-4-2 09:04:00 | 显示全部楼层
黄师遗风,好得很。
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发表于 2012-4-2 13:45:39 | 显示全部楼层
学了,谢谢
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杏林小子

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发表于 2012-4-2 15:35:30 | 显示全部楼层
一直搞不清小青龙与厚朴麻黄汤的区别,现在终于明白了!
好文章!
仲景门墙,平脉辨证!
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