柴胡桂枝干姜汤方证研究（非原创）

暖风

摘自（《伤寒论》方证证治准绳）共收集到103例医案进行统计分析情况分述如下：一、发病规律（一）性别；103医案中有性别记录者87例男45例女42例。（二）年龄；有记录者66例，最小5岁最大78岁。分布情况如下：15岁以下5例，16岁至30岁15例，31岁至45岁25例，46岁至60岁14例，601岁以上7例。（三）季节；有季节记录者38例春季2至4月14例，夏季5至7月11例，秋季8至10月11例，冬季11月至1月2例。二、病程病史有病史记录者56例，发病3天至15年不等。发病半年以上者35例。三、症状、舌、脉统计结果（一）症状诊断指标；在103医案中共记录症状87种，676症次，平均每例医案7个症状（一）主要诊断指标如下：往来寒热58次，胸胁支满43次，心下悸动42次，自汗38次，食欲不振35次，口渴32次，胁痛32次。（二）舌质有记录者21例其中淡舌（淡、淡红、淡胖边有齿印、暗淡）19例，舌苔有记录者35例其中白苔（薄白、白滑、白腻、白干）31例，薄黄、黄腻、黄白相兼共4例。（三）有脉象记录者47例共12种变化90脉次。最多的4种脉象如下：弦30次，细12次，沉12次，数9次。四、用药规律如下：阳虚饮盛者重用桂枝、干姜，加白术、茯苓；疟疾加草果、常山；呕吐加半夏、生姜；气滞腹胀者加枳壳、陈皮；黄疸加茵陈；阴血不足加当归、生地、白芍、川芎；心烦，失眠加五味子；骨蒸盗汗加黄芪、鳖甲；津伤口渴加天冬、玉竹、太子参。五、本证在现代医学疾病中分布如下：（一）消化系统（二）外感热病（三）泌尿系统（四）神经系统（五）呼吸系统（六）妇科。小结：（一）男女老幼皆可发病，但以成年人为多，四季可发病，但冬季发病为少。（二）主要病因，感受外邪和情志不畅两方面。基本病机为少阳枢机不利，脾胃虚寒，寒热错杂，气化失调。（三）主要诊断指标：寒热往来，胸胁支满，心下悸动，自汗，食欲不振，口渴，胁痛。舌质淡，苔白或黄，脉弦、细、沉、数。（四）对于不完全符合上述诊断标准，但只要符合柴胡桂枝干姜汤证之病机者，皆可用之。（五）给药途径为口服。剂型为煎剂。服法为日1剂，5至7剂为一疗程。恢复期以健脾益气为主。

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伤寒论147条，伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。

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