掌握方证病机是使用经典方剂的重要方法

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       今天复习了李发枝教授在今年经方会议上的文章，其中谈到如何使用经方的问题：一是据条文；一是掌握方证病机。对于后者，我体会尤甚。以前，我对柴胡桂枝干姜汤的应用一直感到比较迷茫，但后来看到刘渡舟老总结的该方方证病机为胆热脾寒后，对该方的使用心里就比较有底了，胆热：口干苦、急躁易怒、目赤、脉弦；脾寒：大便不成形或腹泻，食寒凉或吹风后胃脘不适，舌淡嫩边有齿痕。见上述两组“证据”，即考虑使用柴胡桂枝干姜汤。
       另外，我是南中医的嫡传弟子，对母校感情很深。目前在厦门工作，也希望通过经方沙龙能结识更多的厦门经方爱好者。

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从时间上理解方证也就相当于在探讨病机，麻黄汤恶寒、发热、身痛、腰痛、骨节痛等可能不会同时出现，但往往在时间上先后出此类表现。

槐杏

自利不渴属太阴，以其脏有寒故也。自利而渴有数种情况，然难以属太阴。所以，本方证言胆热脾寒难以解释。若为胆热，又结痰饮水气，小便不利，是否郁而有黄疸？是以胆热难以解释。是以黄芩之清为胆热，干姜之温在脾寒，难以解释。

李小荣

槐杏:自利不渴属太阴，以其脏有寒故也。自利而渴有数种情况，然难以属太阴。所以，本方证言胆热脾寒难以解释。若为胆热，又结痰饮水气，小便不利，是否郁而有黄疸？是以胆热难以解释。是以黄 .. (2011-12-29 16:01) 

我想刘老的“胆热”是代指“少阳郁热”。

槐杏

兄弟言之有理！

obs999

柴胡桂枝干姜汤味道好，吃了舒服，有个肝癌手术的患者，除了有上述症状外，总觉得手术疤痕处皮肤有硬块，难受死了，吃了此方，疗效还好。
以后其他的病也找我看了（因为一吃其他医生的药，肚子涨得难受）令人哭笑不得！