小青龙汤验案一则

仙人掌

我儿弘毅，男，六月，2011年12月18日受凉后出现咳嗽喘息，据其唇舌淡白，鼻流清涕，大便色绿，吐痰清稀，辩证属风寒外袭，内停水饮，与小青龙汤原方二剂：
   麻黄3克  细辛 3克   干姜 6克   五味子3克
   甘草3克   桂枝3克   白芍3克   半夏6克
药煎100毫升，每次服约30毫升。服药后出现呕吐，吐白色黏痰，仍有咳嗽，喘息，22日患儿喘息明显，声如拽锯，无发热，吐痰清稀，质黏，妻子形容像胶水，吃奶少，大便色绿，眠差，咳嗽会憋醒。12月22日下午听诊肺部可闻及广泛细湿罗音。不敢告诉妻子孩子已患“肺炎”，同事也劝赶紧输液雾化治疗。踌躇良久，辩证无误，服药后全部吐出，以致无效，随再次开出小青龙汤方加减如下：
   麻黄6克       细辛 5克     干姜 9克    五味子5克
   甘草6克       半夏6克      苏子9克    白芥子10克
   茯苓15克      陈皮10克     二剂
   药物加减取徐仲才教授运用小青龙汤经验：无发热及多汗去桂枝白芍，加用陈皮茯苓为二陈汤意以燥湿化痰，苏子白芥子取三子养亲汤意以降气化痰。
   用法：一剂煎约500毫升，母子同服，妻喝约400毫升，其余每次给药约10毫升（约10勺左右），下午7时左右服第一次，9时，10时，23日2时、4时左右各服药一次（2小时是按小儿胃排空时间计算），4时左右喂第5次时，妻说儿子喘憋轻了，能睡下了，23日下午继服一剂，24日已不喘，咳嗽减轻，有痰，以小柴胡颗粒（每次6克）及鲜竹沥（每次30毫升）调理2天，12月26日妻子说儿子昨天晚上身上出汗，前几天身上不热，脚凉（平时儿子身上比她热），我说：“快好了，快好了”，觉得很像服小柴胡汤后“上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然而汗出解”。12月27日不咳，纳眠如常。自始至终未用西药。                                 其实自12月22日听到肺部啰音明显开始，一直捏一把汗，生怕孩子肺炎加重，出现心力衰竭等危险情况，还好儿子平时体质还算壮实（6个月已经10公斤），哭声有力（每次哭半个多小时嗓子还不哑，呵），能痊愈也算对得起观众了。

陈皮

佩服，勇气可嘉

察哈尔

楼主有勇气。第一次可能一下喝的量太大了。要不也有效。呵呵。小青龙汤，冬日特多见。

正气液

佩服！小儿毛支打点滴前两天其实反而会加重的，你这治疗不比西药慢。我也时常尝试用中药治疗小儿呼吸道感染，时效时不效。

rst39583

学习了

楼兰

佩服

玄武朱雀

自己亲人身上验证过的方子，体会是最深的，

一个宅人

赞！[s:184]

陳仁恕

学习了 [s:184]