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[时方派] 肝脾肾三脏的疑惑

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发表于 2011-11-18 10:59:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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脾位于中焦,在膈之下,脾主运化水谷精微,为人身气血生化之源,故被称为"仓廪之官"、"后天之本"。脾气主升,具有运化水谷、水湿之功,并能统摄血液,是消化系统的主要脏腑之一。其在志为思,在液为涎,在体合肌肉、主四肢,在窍为口,其华在唇。其经脉与胃相连,形成表里关系。
肝主疏泄,主藏血,主筋开窍于目,其华在爪。

胃就是解剖意义上的胃了。胆也一样。
伤寒论中,对肝胆症主要观察两胁的反应为主,两胁部位有肝胆、胰脏、脾脏。西医的胆囊炎、胰腺炎、脾脏病变,中医诊断为肝病,使用治疗肝胆病变的方剂都能治疗。
这里提一问题:胰脏、脾脏是否可划入中医肝的范围?
在伤寒论,太阴病提纲为腹满,可见,中医的脾不是西医解剖意义上的脾脏,其实应当是:胃及肠道吸收水的功能、小肠腐化食物及吸收食物精微的功能(这个是主要的)。
肠道中肠道膜原应归入脾,门静脉归入肝,但肝脾功能在治疗当中很难完整的区分开来。例:四逆散、吴茱萸汤、小柴胡汤、大柴胡汤、当归四逆汤。
脾与肾的功能也很难完整的区分,例:太阴藏寒治用四逆辈(理中在这里不行,那是理中焦的,严格来讲脾应属下焦),少阴病的四逆类方证治。

胰脏、脾脏是否可划入中医肝的范围?
脾属下焦?
肝脾肾在治疗中是否可完整区分其功能、证治?




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发表于 2011-11-18 13:00:11 | 显示全部楼层
楼主的问题不是临床问题,试想你怎么划分都没有多大意义。功能单位与解剖单位并不能简单机械的对应起来。临床上不如踏踏实实的了解各种疾病的表现,学好用方用药的经验。当然你如果对脏腑感兴趣,不如先好好把中西医思维方法异同点学好。
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发表于 2011-11-18 16:24:00 | 显示全部楼层
中医的脏腑学说不能与西医的解剖学相对应。中医的五脏六腑不单纯地解剖定位,还包含他的生理功能和病理状态,以及与皮毛、肌肤,五官九窍等组织器官相互联系的整体观学说。
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 楼主| 发表于 2011-11-20 10:01:22 | 显示全部楼层
内经、难经中曾对人体五脏六腑有过详细描述。
请问脾在哪里呢?这对中西医来讲都是一个基本问题。
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