六经辨治月经病的构想

察哈尔

    最近读黄师 经方的魅力 一书，书中载舒驰远用麻黄汤治疗难产，联想到黄师最近用葛根汤等治疗闭经，用小柴胡汤治疗经期感冒，黄连阿胶汤治疗漏下，治疗胎动不安等等，又看到陈达夫先生著的 中医眼科六经法要 ，突然想到月经病的调治是否也可以有六经辨证的系统存在，因为按照陈达夫先生的思路推导下去，其实人体任何相对独立的部位，都会有六经系统的存在，有六经系统的存在，那么自然也有了方证辨证的存在。
      举例如下：如经期外感多从小柴胡证论治，若经期腹泻是否可以从理中汤证论治，如经期反应为痛经而出现四肢逆冷如蛔厥者，是否可以用乌梅丸来治疗，如经期至而不至，亦如葛根汤或麻黄汤的当汗出而不汗出，以之来治，或如失血过多有没有出现四逆汤证的可能。
      其实，以经方治妇科病伤寒金匮中即有记载，如用小柴胡汤治疗产后郁冒，热入血室，用大承气治疗产后便秘，用桂枝汤治疗妊娠恶阻。
      或者更进一步的推想，是否可以把经期这一特殊时期当作六经病的发病过程来看，如不来者作太阳表实证，或如先用小建中汤再用小柴胡汤，来而恶风者作桂枝汤证，来而不欲食者或纳差者作小柴胡汤证，来而腹泻者作理中丸证，来而脉微细但欲寐者作少阴病，来而疼痛发作有时如蛔厥者作乌梅丸证，来而心烦不寐者作黄连阿胶汤证……。
     方证是人体病理状态的客观表现，所以任何人体的非正常状态都可以纳入到方证辨证。
     黄师在 经方的魅力 一书中提到临诊中实践是检验理论的唯一标准的精神以及实证不尚空谈的精神是我们最应当学习的，我觉得经验与治学方法的学习是同等重要的。末学临床不深，在此只做抛砖之见，希望同道多多提供这方面的治验，共同提高我们的临证水平。

黎小裕

如经期外感多从小柴胡证论治，若经期腹泻是否可以从理中汤证论治，如经期反应为痛经而出现四肢逆冷如蛔厥者，是否可以用乌梅丸来治疗，如经期至而不至，亦如葛根汤或麻黄汤的当汗出而不汗出，以之来治，或如失血过多有没有出现四逆汤证的可能。[s:184]临床不成熟经验，若经期腹泻可以从温经汤论治，不用加减即可治愈，如经期反应为痛经而出现四肢逆冷如蛔厥者，可以用当归四逆汤或者是乌梅丸来治疗，此乃如经期至而不至，可用温经汤加通经或者是养血药物来治疗，或如失血过多导致漏下不止可以用四逆汤加艾叶，侧柏叶，阿胶来治疗

察哈尔

谢谢黎小裕，以后要在临床中多多习用。最近治疗一例经后少腹双侧胀痛难忍，俯腰更甚者，枳实20克 白芍20克 生甘草20克 柴胡20克 桂枝15克 党参15克。两副。后问效果，言药后，胀痛仍略有少许，且排出许多黄水，味难闻，此患者体质虚弱，多腹痛之苦，此次所排黄水想必是其原因，嘱服逍遥丸两盒善后。

雍乾

有些道理 [s:184]

jtlzl18

月经病按时方辨治很是繁杂,  如有六经遵循当更好掌握.

diuidugg

当然的

xufengkaiys

说得好！