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[内科] 茯苓杏仁甘草汤 高血糖

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发表于 2011-6-3 22:00:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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某男,32岁,血糖居高不下。空糖达14.左右。首用柴桂龙牡例,六剂,服后人困,出汗,肢体酸痛均缓急,唯血糖不下。诊得双关弱右尺强,仍是脾虚为主,嘱其务必控制饮食,处以
白术30 党参30 络石藤30三剂。针足三里,三阴交
服后矢气多,下大量臭腐便,黄腻苔见退。餐后2小时血糖12.4,诊得左关强,左尺弦紧,右尺脉平。舌质仍蕴红,是阴虚有热之象,拟
知母30丹皮30桃仁10三剂
药后空糖8.02,脉得右关尺结。自觉巅顶疼痛,胸部不适,眠差,细思此是气滞胸膈
茯神30杏仁20生甘草10三剂
服一剂后测餐后2小时血糖8.7.自唯服后睡一好觉,头痛消失,出汗,觉得莫名很高兴。尝其杯中药甜,略有茯苓之苦,共饮150毫升左右,不到一刻钟自觉头晕,动则欲出汗。心叹经方真不可思议者,区区几味药有如此之力。
此病人还在观察治疗中




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 楼主| 发表于 2011-6-3 22:03:06 | 显示全部楼层
此病人发病来未曾服西药
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发表于 2011-6-3 23:09:36 | 显示全部楼层
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发表于 2011-6-3 23:20:23 | 显示全部楼层
标题是用麻黄杏仁甘草汤;
案中所用的却是:茯神、杏仁、生甘草;
又说是不可思议的经方;
却又不见一个经方的踪影。
请楼主说说其中原委。
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发表于 2011-6-3 23:22:14 | 显示全部楼层

回 1楼(佛手) 的帖子

标题错了。麻黄?
法尚应舍,何况非法!
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发表于 2011-6-4 07:51:00 | 显示全部楼层
引用第3楼xds0626于2011-06-03 23:20发表的  :
标题是用麻黄杏仁甘草汤;
案中所用的却是:茯神、杏仁、生甘草;
又说是不可思议的经方;
却又不见一个经方的踪影。
请楼主说说其中原委。
.......
茯苓(茯神) 杏仁 甘草汤 就是经方
用药甚精 有经方意
敬天爱人
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发表于 2011-6-4 08:07:56 | 显示全部楼层
"不到一刻钟自觉头晕,动则欲出汗。心叹经方真不可思议者,区区几味药有如此之力。"
确实“不可思议”!
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发表于 2011-6-4 11:34:56 | 显示全部楼层

回 5楼(邓舒群) 的帖子

所谓“茯苓、杏仁、甘草汤就是经方”。
应该是指“茯苓甘草汤”吧?
茯苓甘草汤是由茯苓、桂枝、甘草、生姜等4味药组成。
准确地说,应该是茯苓甘草汤的加减方。
谢谢指点。
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发表于 2011-6-4 12:09:30 | 显示全部楼层

Re:回 5楼(邓舒群) 的帖子

引用第7楼xds0626于2011-06-04 11:34发表的 回 5楼(邓舒群) 的帖子 :
所谓“茯苓、杏仁、甘草汤就是经方”。
应该是指“茯苓甘草汤”吧?
茯苓甘草汤是由茯苓、桂枝、甘草、生姜等4味药组成。
准确地说,应该是茯苓甘草汤的加减方。
谢谢指点。
这是金匮要略中 的茯苓杏仁甘草汤原方  不是茯苓甘草汤加减方
敬天爱人
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 楼主| 发表于 2011-6-4 19:22:10 | 显示全部楼层

Re:麻黄杏仁甘草汤 高血糖

是茯苓杏仁甘草汤原方,
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 楼主| 发表于 2011-6-4 19:33:46 | 显示全部楼层
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发表于 2011-6-4 19:38:29 | 显示全部楼层

回 8楼(邓舒群) 的帖子

承蒙不弃,再次指点,衷心感谢。
茯苓杏仁甘草汤载于《金匮要略-胸痹心痛短气病篇》。
原文云:“胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之。”
从病机主要方面来说,本条证候,前方属于饮,后方属气滞,
既然楼主认为胸部不适,是由于气滞胸膈,
那么,用后方橘枳姜汤是否更合拍?
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 楼主| 发表于 2011-6-6 16:53:52 | 显示全部楼层
橘枳姜汤调气滞从中焦走的多,余即以为病在上焦,故选茯苓杏仁甘草汤。
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发表于 2011-6-7 11:43:45 | 显示全部楼层

回 12楼(佛手) 的帖子

病在上焦,橘枳姜汤通导胸中滞气往中、下焦下行,
因此,我认为,其功能行气通滞以宽胸,正好说明为什么胸中气塞,橘枳姜汤亦主之。
以上只是个人意见,不妥之处,请不吝指正。
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 楼主| 发表于 2011-6-7 19:34:42 | 显示全部楼层
有理,下回试试
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发表于 2011-6-7 21:25:39 | 显示全部楼层
每方三味药+自信心=奇效     有功力
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发表于 2011-6-9 20:26:13 | 显示全部楼层
xds0626仁兄说的对,茯苓利尿逐饮,杏仁下气定喘,甘草缓急,故茯苓杏仁甘草汤,以治痰饮而短气喘急,小便不利者。
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 楼主| 发表于 2011-6-20 11:54:51 | 显示全部楼层
这只是治了一形证层,好有血啊,阴啊,经啊之类的。
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发表于 2012-2-4 12:44:04 | 显示全部楼层
" 胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之"

好案,  好经验.
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发表于 2012-3-19 11:37:54 | 显示全部楼层
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发表于 2012-8-16 23:02:06 | 显示全部楼层

回 xds0626 的帖子

xds0626:标题是用麻黄杏仁甘草汤;
案中所用的却是:茯神、杏仁、生甘草;
又说是不可思议的经方;
却又不见一个经方的踪影。
请楼主说说其中原委。
....... (2011-06-03 23:20) 
茯苓 杏仁 甘草汤 就是经方
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