小试经方，两次治好母亲的咳嗽 （麻杏甘石汤、小青龙汤

cedar

本人自学中医也有两个月了，目的就是为了家人的健康，特别是为了我的母亲。最近一段时间里，我母亲两次由于感冒而导致咳嗽不止，我也终于得到一个报恩母亲的机会。两次用药效果如神，下面一一说来。顺便说一句，我两次都是电话“问诊”。


麻杏甘石汤

麻杏甘石汤可以说是引导我走上自学中医道路的决定性的方剂，正是因为从这个方剂，我切身体会了经方的神奇疗效。
话说去年春节前，我自己由于泡澡堂子贪热，结果第二天患太阳伤寒，浑身恶寒索索发抖。当晚出了一身大汗，第二天早晨烧退了，以为病已经好了。结果当天晚上开始咳嗽，一连咳了三天，期间去药店卖了多种的止咳化痰的药均无效。不得已去医院挂水。结果不挂还好点，一挂当晚咳的更厉害了。于是我就憋在被窝里边咳边想，与其坐而待毙，不如奋起反抗。于是一早起床翻阅《伤寒论》，寻找和我对症的方子，一下子还真找到了，那就是麻杏甘石汤。

伤寒论原文：发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻杏甘石汤。

分析：我的太阳伤寒，汗虽然出了，表证已解，但病邪已经入内在肺化热，所以必须清宣肺热。

我也是死马当活马医了，去医院开了三剂，才4块5，当时也嘀咕，这么便宜的药有用吗？结果是，喝完当晚就不咳了，五天来终于睡了一个安稳觉。五剂吃完而愈。

过了春节，我母亲也得了太阳伤寒，也是出了一身大汗，表证已解，但是开始咳了，而且和我一样是干咳，没有痰。我母亲是报喜不报忧的人，所以等我打电话回家，才知道都已经咳了三天了，正打算去住院呢。一问得病原委，我立刻想起我年前的经历，立即阻止她去住院，并推荐了麻杏甘石汤，并一再说明，最多吃两剂，无效就住院。她勉强同意。结果是当晚吃了一剂，咳基本止住，三剂而愈。效果好的我都不敢相信。


小青龙汤

上次感冒好了不久，我妈去参加一个婚宴，中途热脱了外衣，结果又得了太阳伤寒。晚上喝了板蓝根出了一身大汗，第二天又开始咳了。不过这次咳嗽和上次可不一样了，很多白痰，不浓。她自己去配麻杏甘石汤吃了也无效。和上次一样，又是我打电话回家问候才知道的，而且已经住院治疗了。在电话里我详细问了前后情况，立刻想起了小青龙汤证，赶紧仔细询问是否口渴，是否白痰多，浓不浓，嘴里是否渗水。问完后，我基本断定就是小青龙汤证。放下电话我查阅了胡希恕老先生的《伤寒论讲稿》（这也是我学习中医的入门书）。然后查《刘渡舟验案精选》，黄煌的《经方使用手册》，《名方60首讲记》等，确定了药物剂量。考虑到我母亲表已解，而且有心脏病高血压等，我将麻黄的量减少为5g，其他剂量一律10g。于是兴冲冲的告诉她，可是我母亲死活不肯吃，说已经住院了，还说什么十八反，反正就是怀疑我了，谁叫我不是中医科班出身呢。我也没办法，只要随她，因为她比我这个专门研究自然科学的儿子还相信所谓科学。住院期间就是打点滴，不知道用了什么药，反正开始3天咳没什么太大好转，后来好一点了，一个星期后出院，回到家还是咳，特别痰多，嘴里渗水。我再次建议使用我推荐的中药，因为有上一次成功的经验，她终于接受了。第一剂吃完效果还不明显，结果第二剂吃完，咳嗽、痰、渗水全部基本消失。我又让她吃了3剂小青龙汤后，然后遵循“病痰饮者，当以温药和之”的精神，又开了5剂“茯苓桂枝五味甘草汤”，吃完以后一切OK。

顺便说一句，我在她吃小青龙汤期间，每天都不断询问是否有不适的感觉，是否会口渴什么的，生怕有什么问题。结果不但一点问题没有，而且吃完还挺舒服。

这里还有一个小插曲，话说二剂小青龙汤吃完以后，由于效果极佳，我父亲又去医院开药。但是不知道什么原因，这次他找个中医问问这个方子如何。结果那中医一看到就大惊失色，说高血压心脏病，这个不能吃，那个不能用，结果8味药被他划掉4味药。我父亲一看也吓坏了，赶紧回家给我打电话。我一听就火了，这个中医连小青龙汤都不认识的人就敢乱说一气。当然我没有发火了，我就反问我父亲：第一，该药我母亲吃了效果非常好，不但没有任何不适的感觉，反而感觉很舒服；第二，那个中医能治好这个病吗？他敢保证吗？第三，一个连小青龙汤都不认识的中医值得相信吗？第四，也是最重要的，我这个药可是《伤寒论》里的原方，而且剂量是按照黄煌书的定的（我推荐过我妈去找黄煌看过病，所以她知道黄煌是个名医，呵呵，对他们来说，这就是绝对的权威！）。父亲一听就明白了，还是按照这个剂量吃吧。

也许会有人说我鲁莽，没有看舌头，没有把脉，随随便便就给老妈吃小青龙汤。其实我也是仔细看了名家关于小青龙汤证的讲解才决定的，而且我也知道小青龙汤不能多吃，症状好转后必须要“温药和之”。更重要的是，我每天都打电话询问吃后的感觉，如有不适，立刻停药。


我现在回想一下，我之所以能用经方治好这两次咳嗽，主要是因为病证确切，都是由于太阳伤寒引起的，和《伤寒论》中的条辨直接就对上了。只要对上了，那绝对是“效如桴鼓”了！

顺便说一句，我现在体会到，学中医一定要实践。以前学《伤寒论》，对麻杏甘石汤和小青龙汤症也就是知道，但是具体的药物是什么，该怎么用，什么病症适用，要注意什么事项，后续治疗方案是什么都不太清楚的。现在通过这两次咳嗽的治疗，算是有了相对清晰的认识了。

tobi

实践是检验真理的唯一标准啊

ntwong856

好！加油！

喻建军

很生活，鲜活，生动！

大乘中医

不错，继续努力！

医生哥哥

继续努力！
您正在看的文章来自经方医学论坛——中国经方医学专业学术论坛（Huanghuang jingfang Salon） http://www.hhjfsl.com/jfbbs,原文地址:http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid-15296.html

acuzhang

楼主虽然自学中医，可是却比一些科班出身的中医还高明。对中医经典钟情的自学者总是比系统性的中医更有成就。这种成就有两种，一种是学术地位上的成就，另一种是临床实践上的成就。

doctor-cai

学习了

aqiaoxi

赞！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

老广大

歪打正着以后的路长着呢！

楚天风云

谢谢分享

尚古山民

这个中医连小青龙汤都不认识----------------------------------
----------------不稀奇！曾见到某退休卫生院长，人称老中医，在一个大药房坐堂，也竟然不认识半夏泻心汤，说是止泻药而已。

正气液

佩服！

晓君

实践精神值得敬佩！
实践出真知啊！

仙仁

实践出差距！支持！

cedar

引用第9楼老广大于2011-04-24 00:14发表的  :
歪打正着以后的路长着呢！

如果说第一次我给我自己治疗是歪打正着的话，第二次给我妈吃麻杏甘石汤是在我详读伤寒论相关讲解以后，我当时还是很有把握的，因为实在是非常的对症。至于小青龙汤，我想任何一个学过伤寒论的人，当听到这样的病情描述的时候，都会想到使用。还是那句话，其实这两次咳嗽病情并不复杂，都是由于外感太阳伤寒引起的，所以直接和伤寒论条文对上了，效果才非常好。
我收获还有两个，第一个是关于细辛的用量。“细辛不过钱”的观点毕竟太深入人心了，但是我发现，一向用药小心谨慎的黄煌先生的书里都推荐细辛量是10g，再有查阅了相关书籍以后，我才最终确定使用10g，但是前提是药要煎煮30分钟。结果是我母亲这样虚弱体征的人吃了完全没有问题，感觉还是蛮舒服的。
第二个就是麻黄。黄煌先生推荐对于心功能不全者去掉麻黄。但是我考虑到毕竟这是个经典方剂，去掉任何一个可能会变味，我这么一个初学者哪儿敢随便去掉一个药物随便化裁一个方子呢，所以最后就干脆减量使用。事后我查阅了一些资料，似乎原方中的10g的麻黄并不足以造成心脏很大负担，而且这10g还是两次的用量，平均下来一次才5g而已。
用黄元御先生的一气周流理论来说，麻黄是生发左路的木气的，有升才有降嘛。有空我还真要好好研究经方中的用药和一气周流的关系呢。

cedar

引用第11楼尚古山民于2011-04-24 08:47发表的  :
这个中医连小青龙汤都不认识----------------------------------
----------------不稀奇！曾见到某退休卫生院长，人称老中医，在一个大药房坐堂，也竟然不认识半夏泻心汤，说是止泻药而已。

说起半夏泻心汤，我倒想起来了，当初刚学到这个药的时候，我就立刻想起来我哥那次患的的食道有点反胃的事，当时也是找的黄煌先生看的病，我立刻让我哥把方子找出来报给我，我一听，黄煌先生开的方子就是半夏泻心汤！不过说实在的，这个方子刚开始吃的时候胃还是蛮舒服的，但是时间长了，还是病情有反复。后来他是吃西药吃好了。当然了，这个好是否是真的好自当别说了。
我后来想，像这种没由头的病，很难一开始就开出极其对症的药，只能先根据情况开一付药试试看结果如何，如果不行，才可以在这个基础上进行化裁，或者重新辩证重新抓药。杂病毕竟不像外感病那么好治。