辽宁村-孙宝鑫-经方治疗周身乏力案

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经方治疗周身乏力医案

孙宝鑫

陈某 女 33岁 职员

2024-11-28初诊

现病史：周身乏力，周身怕冷怕风吹，饮食差，常年怕食凉的，偶有头晕，无头痛，无恶心呕吐，月经量和时间正常，小腹部不适，有腰酸疼。睡眠差，

查体：体型偏瘦，剑突下痞硬无压痛，双侧腹直肌拘挛，左下腹轻度压痛，有明显悸动。舌质暗淡两侧有齿痕，苔白厚腻水滑，左手明显溢脉，双手其余六部脉均沉细弱.

处方:吴茱萸汤合茯苓饮合当归芍药散

盐吴茱萸5g干姜5g党参20g       

太子参10g        大枣20g茯苓20g       

苍术10g炒白术10g陈皮20g       

炒枳实10g        炒枳壳 10g        泽泻20g

当归15g白芍30g酒川芎15g       

炙甘草10g​

5付

患者从12月6日开始服用的。

2024-12-17复诊

患者诉乏力困倦较前好转，夜间睡眠好转，不适感好七八分。齿痕舌，舌色较前略红润。双手六部脉较前明显有力，中取可触及，左手仍有溢脉。​

处方:原方去太子参，将党参加至30g，大枣加至30g，5付，日一剂，口服。

按：患者有头晕无头痛，左手寸以上有溢脉，考虑患者阴寒重，由寒饮上犯引起，用吴茱萸汤温阳散寒；饮食差，舌象暗淡有齿痕，为水饮，金匮要略记载“《外台》茯苓饮治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满，不能食，消痰气，令能食。”虽然无明显恶心呕吐，但是患者饮食差，心下痞硬，予外台茯苓饮；腹诊双侧腹直肌拘挛，左下腹轻度压痛有悸动及腰酸疼，原文“妇人腹中痛，当归芍药散主之”，此患者虽然无明显自觉疼痛，但是确有小腹不适，和腹部压痛和悸动，伴有头晕，合方当归芍药散。