福建村-何宽奇-经方加外用药治疗手脚皮肤瘙痒案

吴捷

柴归汤、黄精白矾夏枯草汤治疗手脚皮肤瘙痒案
何宽奇
女，36 岁。
2019 年 12 月 3 日初诊于京凤堂。
手脚皮肤瘙痒、脱屑数年，口渴，舌紫苔淡黄厚。考虑为正虚邪恋之“干性湿疮”，处理如下：
1.柴归汤化裁。柴胡 12g，黄芩 3g，姜半夏 12g，生姜 3 片，党参 15g，生甘草 10g，大枣 15g，当归 15g，川芎 7g，炒白芍30g，炒白术 15g，土茯苓 30g，泽泻 12g，白鲜皮 15g，地肤子 12g，水煎服，每日一剂。
2.黄精白矾夏枯草汤：黄精 50g，夏枯草 50g，白矾 15g，煎水洗浴手脚。
2019 年 12 月 24 日复诊。服上方及药浴后皮肤症状明显缓解，脚部症状已消除。继续守方治疗。
2020 年 3 月 16 日随访。手部情况很好，患者声称“是你医艺高明，是我的福气”。

体会：本案患者手脚皮肤脱屑瘙痒，西医或诊为“手足癣”，或诊为“慢性湿疹”，笔者认为“干性湿疹”可能性大。患者患病多年，多方治疗未效，已失去信心，以为是养身病。后经人介绍到我处诊治。因病程较久，已成正虚邪恋之势，故拟柴归汤化裁内调，外以黄精白矾夏枯草汤洗浴手足患部。结果一诊之后，脚部症状就已消除，手部症状明显缓解。继续守方治疗。
黄精白矾夏枯草汤，传自厦门大学中医系周海虹主任，用于手足癣、手足湿疹见局部皮肤干燥、脱屑、瘙痒者；而另一洗浴方五倍子散（五倍子、苦参、白鲜皮、土茯苓、川椒、黄柏）用于手足癣、手足湿疹见水疱、渗出、瘙痒、糜烂、溃疡者。