搜索
热搜: 方证 药证 体质
查看: 849|回复: 7

[外科] 桂枝汤加味治疗练功损伤

  [复制链接]

86

主题

10

好友

35

听众

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
2194
发表于 2021-12-18 14:57:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
      练家子沙某,上周练武时腰部受伤,穿衣下床都成了问题。他本有腰椎间盘突出症的老毛病,每次发作都要十几二十多天才会治好,担心这次又是如此,因此请我想办法治治。
      沙某五十岁不到,胖而壮,面色无光,自言性格豪爽,走路噔噔响。平时运动时汗多。胖大舌,有齿痕。舌尖微红,舌后部微黄腻,淤血之象不著,寒热之象不显。疼痛部位集中在腰椎和右侧,两日未大便。
      我学别人经验,无论高低胖瘦,凡腰疼之类,寒热不明显并且精神不差的,有汗考虑桂枝汤,无汗考虑葛根汤。怕冷明显,精神不振的,多考虑麻黄附子细辛汤。一侧偏痛,尤其有便秘倾向的(伤科多便秘),合用大黄附子汤。无论有无明显淤血症候,必入活血化瘀成分,亦必加生白术健脾利湿,消除伤痛部位可能出现的积液。最终桂枝加苓术附汤、葛根加苓术附汤、麻黄附子细辛汤、大黄附子汤便成为临证常用之方。
      根据沙某的情况,这次用的是桂枝加苓术附汤合大黄附子汤加味:

      桂枝15  白芍15  炙甘草10  生白术40  茯苓30  制附子15  制大黄10  细辛10  葛根30  红花5  大枣5枚掰开  生姜10
      5剂  
      一日三次,每次150毫升。每次以白酒20毫升同服。叮嘱多卧床休息,并坚持每次早晚卧式拉筋各一次。
      一天之后沙某反馈疼痛大减。5剂喝完,除腰部略感僵硬不适外,已行动无碍了。





免责声明:1、经方医学论坛是一个公开、公平的网络交流平台,所有版块均为交互式平台,全部信息均由网友自行发布,不代表本站任何观点。2、由网友发布在本站的原创内容,本站保留收集、归档整理及在论坛自有微信公众号、网站和自有印刷品上发布的权利。如需转载请注明本站原发,并征得原作者同意。




上一篇:能“”驱魔“的”柴胡加龙骨牡蛎汤
下一篇:疫苗反应一剂消

114

主题

83

好友

114

听众

博士生

纯青经方焰 继开铸精诚

Rank: 6Rank: 6

积分
9356
发表于 2021-12-18 15:14:26 | 显示全部楼层
  
  据说大剂量白术治腰痛效果好,但法当适合脾虚寒湿腰痛者。
  
  附子温阳抗炎也可以镇痛,但法当适合阳气虚者。

  大黄凉血化瘀止痛,法当适合外伤跌打瘀血、内伤气滞血瘀者。

  老师此案这几条似乎都符合,再加有汗用桂枝汤通调周身营卫气血,果效。
回复 支持 反对

使用道具 举报

86

主题

10

好友

35

听众

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
2194
 楼主| 发表于 2021-12-18 15:19:46 | 显示全部楼层
忘记了密码,半年多没上来了,杏林老师好久不见。病人不和我们一般想,他大赞“酒真是个好东西”哈哈^_^
回复 支持 反对

使用道具 举报

114

主题

83

好友

114

听众

博士生

纯青经方焰 继开铸精诚

Rank: 6Rank: 6

积分
9356
发表于 2021-12-18 15:19:50 | 显示全部楼层
本帖最后由 梦回杏林 于 2021-12-18 15:20 编辑

  
  痛在腰部以上宜用葛根鸡血藤,在腰部及其以下宜用牛膝杜仲。
  
回复 支持 反对

使用道具 举报

114

主题

83

好友

114

听众

博士生

纯青经方焰 继开铸精诚

Rank: 6Rank: 6

积分
9356
发表于 2021-12-18 15:26:23 | 显示全部楼层
本帖最后由 梦回杏林 于 2021-12-18 15:31 编辑
三守道人 发表于 2021-12-18 15:19
忘记了密码,半年多没上来了,杏林老师好久不见。病人不和我们一般想,他大赞“酒真是个好东西”哈哈^_^ ...

原来如此,久违了
过量的酒是偏热的湿毒,体虚之前常化为湿热,虚损严重时也可化为寒湿。

看来酒客也可以用桂枝汤,不过得适当化裁,泄湿凉血化瘀的大黄很适合。
回复 支持 反对

使用道具 举报

114

主题

83

好友

114

听众

博士生

纯青经方焰 继开铸精诚

Rank: 6Rank: 6

积分
9356
发表于 2021-12-18 15:36:02 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2021-12-18 15:19
  
  痛在腰部以上宜用葛根鸡血藤,在腰部及其以下宜用牛膝杜仲。
   ...

  不过葛花可以解酒毒,想必葛根也有类似功效,可用。
回复 支持 1 反对 0

使用道具 举报

86

主题

10

好友

35

听众

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
2194
 楼主| 发表于 2021-12-18 17:07:17 来自手机发布 | 显示全部楼层
禁忌症的问题虽然记得溜溜熟,处方时却没在意,没出啥事也许只是侥幸……谢谢杏林老师提醒辨析。
回复 支持 反对

使用道具 举报

114

主题

83

好友

114

听众

博士生

纯青经方焰 继开铸精诚

Rank: 6Rank: 6

积分
9356
发表于 2021-12-18 19:23:03 | 显示全部楼层
三守道人 发表于 2021-12-18 17:07
禁忌症的问题虽然记得溜溜熟,处方时却没在意,没出啥事也许只是侥幸……谢谢杏林老师提醒辨析。 ...

老师过谦了。
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

小黑屋|手机版|Archiver|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号 )|网站地图

GMT+8, 2022-1-22 22:24 , Processed in 0.064091 second(s), 26 queries , Gzip On.

Powered by Discuz! X3.4 Licensed

© 2004-2021 hhjfsl.com.