广东村-朱军-半夏泻心汤治疗腹泻失眠医案

一叶知秋经方

半夏泻心汤治疗腹泻失眠医案

                      朱军                          

T某，男，身高175CM，体重90KG。
2024年8月30日首诊，近几年食湖南菜后易腹泻，难以入睡，睡眠易醒，咽中有痰感，咳痰不干净，粘痰色黄，无咳嗽，偶有腹胀。
体征：身体胖壮，微浮肿貌.脉弦滑，舌淡暗苔薄白，按压剑突下痞满不适。血压164/110MMHG。
既往史：既往有高血压、高血糖。
方：法半夏 25g黄芩片 12g干姜 12g党参 15g黄连 6g大枣 15g甘草 30g熟附片 15g炒薏苡仁 30g败酱草 30g肉桂6g干益母草 100g，7剂代煎药。
2024年10月2日带妻儿来诊，妻子描述，患者说这药效果怎么这么好，吃了一剂后就已经非常舒适，坚持吃了5剂后，无腹胀腹泻，自觉已经痊愈，后面的药就丢弃了。
按：半夏泻心汤是中医经典方剂，其主要成分包括半夏、黄连、黄芩、干姜、人参、甘草和大枣。这张方子主要用于治疗上消化道炎症，如胃炎、胃溃疡等，具有寒热补泻同用的特点，临床上表现的症状为上腹部痞痛、食欲不振、呕吐腹泻等症状，这些症状归为痞症范围。黄煌教授说本方是脾胃病常用方，是久经实践检验的古方，患者平素高血压，舌质暗有血瘀可加肉桂，患者易腹泻，为上消化道炎症，睡眠欠佳，即所谓胃不和则卧不安，合并薏苡附子败酱草，治疗所谓寒痞，加益母草是量大可降血压，故本方用后疗效显著。

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