广东村-朱军-半夏泻心汤加味治疗糖尿病酮症酸中毒后遗症

一叶知秋经方

半夏泻心汤加味治疗糖尿病患者酮症酸中毒后遗症

朱军

C某，女，25岁，2024年7月9日初诊
主诉： 一型糖尿病要求中医中药调理
体征：身体纤弱，皮肤白净，身高约一米五几，说话声音不高，精神似乎萎靡，眼神有些飘忽不定，她于近一年来出现多饮多食多尿，体重持续减少的情况，从最初的46.5kg下降到33.5kg，当下可谓是瘦骨嶙峋，气息低微，并在今年二月份曾经昏迷，送医抢救后，又住院一段时间，确诊为I型糖尿病，出院至今每天注射胰岛素，血糖控制尚可，但精神差，睡眠易做噩梦，大便不畅，曾经出现腹痛查为胰腺炎痛，饥饿感降低，食后易腹胀，怕冷，舌淡苔薄白。
诊断：消渴病，腹痛，气虚
处方：半夏泻心汤加味
姜半夏25g，黄芩12g，干姜10g，党参15g，黄连6g，红枣20g，甘草30g，肉桂6g，熟附15g，大黄10g，麦芽60g，炒麦芽60g。7剂，水煎煮，日两服。
2024年7月17日复诊，精力较之前充沛，信心大增，体重增加5斤，大便畅通，睡眠时而嗜睡，时而难以入睡，背部酸痛，月经未至，续服上方七剂，建议配合推拿治疗！
按：患者为I型糖尿病，此类患者需要终生与胰岛素为伴，患者当时晕倒为酮症酸中毒反应，经抢救后在医院对症治疗，缓解后仍然诸多不适，此时正是中药发挥优势的时候，根据她的症状，基本考虑半夏泻心汤，我常用甘草30克，患者怕冷，睡眠噩梦纷纭，加味附子肉桂，有温阳及交通心肾的用意，胃口不佳加味麦芽，此案患者第一次服药后效果很好，诸证改善，所以依从性很好，非常开心，体重仍在逐渐上升，目前还在治疗中，与诸位同道分享，即便如此重症，也不可怕，运用经方，时有惊喜发生！