半夏泻心汤治疗小儿间断腹痛胃痛1年

坤儿～北京

  女孩，12岁，体型中等，主因“间断腹痛胃痛1年”就诊。1年以来间断疼痛，偶有反酸，食欲好，喜欢是辣一点的食物，大便粘马桶，睡眠一般。查体发现：腹软，心下、脐周偏右侧按之疼痛。母亲有 幽门螺旋杆菌感染病史。舌偏红，苔稍白腻，舌两边可见由唾液形成的白线，给予半夏泻心汤原方颗粒剂治疗：姜半夏9g黄芩6g黄连2g干姜3g党参9g炙甘草6g大枣10g 7剂
    今日患儿母亲来抄方，说自从服药后未诉腹痛，想继续巩固一下。仍原方，每天半付口服

梦回杏林

　　幽门螺旋杆菌属于“湿热邪气”，
　　根据中医“同气相求”的理论，最容易受到它感染的人群是“脾胃湿热证者”。

　　幽门螺旋杆菌感染者的中医证型分布：

　　刘氏等检测了1025例以胃痛为主症的患者，发现HP检出率与舌象的关系是黄腻苔>黄厚苔>薄黄苔>白腻苔>白厚苔>苔少者；舌红>舌紫暗>舌淡红>舌淡（中国中西医结合脾胃杂志1994；2（2）：4）
　　危氏等研究表明，邪盛者HP的阳性率高（占83．19％），正虚者偏低（占45．76％），排列次序是：脾胃湿热>肝胃不和>脾胃虚寒>脾胃阴虚（中国中西医结合杂志1990；10（5）：314）

通过改变膳食模式、调整饮食结构，从而解决脾胃湿热的证候，可以自然的消除幽门螺旋杆菌感染，相当于用黄连等清热燥湿药的效果，而且内化为饮食习性之后可保长治久安。


　　食欲好而舌红苔白腻、大便粘马桶，说明爱吃的并非青蔬白饭而是肉蛋奶鱼，这种高脂高蛋白精细低滓的膳食模式又与阑尾炎的发病率呈正相关，右下腹按痛说明升结肠已有炎症。
　　右胁下偏痛，如果没有心下痞满的主证，大黄附子细辛汤、薏苡附子败酱散？

梦回杏林

　　
　　喜欢吃辣是有原因的：

　　辣是一种“痛感”，干吃辣恐怕谁都觉得难受。
　　那些油和糖吃得太多太腻的人才会喜欢吃辣。

　　辛辣之品是用来解腻化湿顺气的，但仍然敌不过毫无节制的大鱼大肉。
　　而且大量吃辣的副作用就是生热，没化完的湿与新产生的热纠结在一起形成湿热、如油入面、难以根治，除非彻底改变饮食习惯。
　　

赵龙廷

有是证，用是方，效如桴鼓。