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本帖最后由 崔德强 于 2024-12-13 11:02 编辑
小建中汤治疗咳嗽1例 吴田伟 朱某,男,8周岁,2020年08月16日就诊。家长代诉:持续咳嗽2月余。暑假前感冒后咳嗽,少量白痰。曾在多家医院诊治,均诊断为支气管炎,先后多次输液消炎、止咳、抗过敏类药物,及服用多种中成药,均无明显疗效。因临近开学,家长着急,经他人介绍,来本诊所诊治。患者平素易感冒,容易出汗,尤以夜间为甚,食欲差,喜好甜食,口气重,经常腹痛,腹胀,大便干燥呈栗状,睡觉蹬被子,流口水,磨牙。形体偏瘦,发黄,面色差,舌暗淡,舌苔白。 处方:小建中汤。 桂枝 15克,白芍 30克,甘草 9克,干姜 9克,大枣 30克,麦芽糖50克,5剂 ,每剂分 2 天服用 ,早晚分服。 二诊:2020年8月25日复诊,家长告知:服用第一剂,当晚睡觉踏实,出汗明显减轻,服用至第五剂,基本不咳嗽了,其余症状也都有不同程度的改善,希望这次调理以后能使孩子变得胖一些。 效不更方,10剂。 后电话告知,服药后,孩子各方面状况都很好,但因已开学,加之路途远,不便来复诊。嘱其自行购买中成药小建中颗粒,吃吃停停。 按:小建中汤是经典的虚劳方,传统的温中补虚方,具有增体重、止腹痛、治心悸、除烦热等功效。而笔者用此方来治疗咳嗽取得了很好的疗效,其根本是依据黄师“方—病—人”三角的思维模式来按方证用药。患者形体偏瘦,发黄,面色差,易出汗,体虚,易感冒,舌暗淡,舌苔白,此谓桂枝体质。而患者食欲差,腹痛,好甜食,便秘,易烦躁等症状表现,符合经典原文:“虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之”之描述方证。黄师常说:中医是治生病的人。本例“方-病-人”相应,取效必然。
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