山东二村-相龙生-半夏泻心汤加味治疗高血压案

崔德强

半夏泻心汤加味治疗高血压案

相龙生

吴某某，女，41岁，身高160，体重100斤，2024年11月11日初诊

主诉：血压高一年。

既往史：血压高一年，

服用代文降血压，高压160/90。甲状腺结节多年。

家族史：父亲高血压

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刻见：

头昏沉，服用代文血压仍高，胃胀，易生口溃，喜食凉水果，大便日一次，小便可

体征：中等身材，面色黄暗，唇红，舌红，齿痕，苔薄，舌下轻瘀，脉右关郁滑

处方：

姜半夏，黄连，黄芩，干姜，党参，炙甘草，大枣，川芎，坤草，泽泻

十四剂

11.25复诊

服上剂：头昏沉愈，胃胀愈，高血压减轻，易生口溃未犯。

刻见：血压121/70，降压药减成两日服用一次。颈椎后仰不适

原方加减处理。

按语：

初学医时，见到高血压就会用天麻钩藤饮，镇肝息风汤等常规方剂来治疗。随着临床运用发现降不下来血压的患者更多，于是沉下心来研究学习和整理发现，有的高血压是因为焦虑，例如白大褂型高血压（见到白大褂血压就高）；有的是因为压迫引起的血压高，例如颈椎病型高血压；有的是表闭引起的血压高，例如感冒型的血压高；有的是血脂或便秘引起的血压高，例如肥胖型的高血压；有的是劳累引起的高血压，常见到劳累后血压高，休息后会好转的高血压等等。临床中很多种类型的血压高，通过中药治疗后是可以完全停掉降压药而达到临床治愈的，临床多有验案。

本患者考虑到有胃胀的痞证，有唇红舌红的易生口溃的热证，综合考虑用了半夏泻心汤，方证相对，效果理想，患者已从一日服用一次血压不降，变成了两日服用一次还很正常的的情况，期待未来有停掉降压药的效果。  

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不拘一格降血压！期待远期疗效反馈。