心悸患者，大家讨论一下用那个方子比较好

aihaoleng1984 · 发表于 4 天前

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患者心悸心慌短期胸闷10余年，口服倍他乐克控制，近期出现控制不佳。患者体格壮实，颜面红偏紫暗光泽，眼周稍偏黄，血压高时眩晕，伴头晕，咳嗽有痰（自诉与抽烟有关，自觉胸中有痰咳不出）。刚睡下马上醒来自己会听到心跳砰砰的跳，稍有惊吓也会听到心跳声（近期加重，现听到突然敲门或闹钟就会心慌心悸短期），此时会觉得身子在摇，肌肉自己跳动，双下肢轻度凹陷性水肿，无口干口苦，出汗一般，心慌时越想心越慌，右眼黄斑水肿，视物不清有黑斑，午后至下午6点会感觉整个头部胀晕不适，心慌加重，左侧髂窝有明显压痛，脉沉数无力，舌紫暗苔黄厚稍腻。曾用过柴胡加龙骨牡蛎汤加桂枝茯苓丸，效果不明显。后面合用过防己黄芪汤，效果也不好。也用过柴胡桂姜汤加石膏加防己黄芪汤，也不理想。请各位大佬帮忙分析一下。谢谢。

aihaoleng1984 · 发表于 4 天前

这次想试一下柴胡龙骨牡蛎汤加木防己汤，不知道怎么样

aihaoleng1984 · 发表于 4 天前

患者素喜冷饮，喜饮冰脾

起舞弄清影 · 发表于 4 天前

真武汤合苓桂术甘汤。

flygun · 发表于 4 天前

小陷胸汤合真武汤

haha · 发表于 4 天前

黄连温胆汤加龙骨牡蛎试试看

aihaoleng1984 · 发表于 4 天前

haha 发表于 2024-11-15 19:24
黄连温胆汤加龙骨牡蛎试试看

嗯，有考虑过，没使用过

aihaoleng1984 · 发表于 4 天前

haha 发表于 2024-11-15 19:24
黄连温胆汤加龙骨牡蛎试试看

因为有点大柴胡的体质（脸大脖子粗腹大膨隆易发怒苔厚），所以我想用大柴胡和桂枝茯苓丸加龙骨牡蛎的，

aihaoleng1984 · 发表于 4 天前

用过小陷胸汤加理中汤加桂枝茯苓丸，舌苔可以降下来，症状改善不明显。合用过真武汤也没效，

心宁2019 · 发表于 4 天前

起舞弄清影发表于 2024-11-15 15:16
真武汤合苓桂术甘汤。

再合当归芍药散加60克益母草

梦回杏林 · 发表于 3 天前

左侧髂窝有明显压痛，脉沉数无力

心经，极泉穴处，痰瘀阻滞。
本虚标实，不好治。

心悸是心络瘀阻造成的，不知有没有监测到频繁的早搏。

或可考虑【枳实薤白桂枝汤】合【黄芪桂枝五物汤（赤芍）】加川芎、葛根、茯苓：

枳实厚朴薤白桂枝栝楼芍药生姜大枣黄耆川芎、葛根、茯苓（共12味药）。
如有必要，可再加一两味化痰散结祛瘀通络的虫类药，比如：僵蚕、土鳖虫之类。

平人求本 · 发表于 3 天前

脉属虚，实证不效可按虚治，人参养营汤加附子牛膝

黄和中西医结合 · 发表于 3 天前

眼周稍偏黄—脾气虚
体格壮实—阳虚为轻
血压高时眩晕—水逆
头晕—水眩
心悸—水悸
咳嗽有痰—水咳
身子在摇、肌肉自己跳动—水激经络肌肉
午后至下午6点会感觉整个头部胀晕不适，心慌加重—肾水冲逆
双下肢轻度凹陷性水肿—水溢
右眼黄斑水肿—水蓄
脉沉数无力—水饮、气虚
舌紫暗苔黄厚稍腻—水郁血滞，水郁化热
处方：五苓散加减

hejifeng · 发表于前天 15:54

三黄四逆汤

弹力族 · 发表于前天 20:54

感觉是心里有水，木防己汤？

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逛了这许久，何不进去瞧瞧？