荆防柴朴汤合小陷胸汤治疗小儿过敏性喘息一则

坤儿～北京

赵某，男，12岁，2024-09-19主因“喘息发作3天”就诊。患儿3天前受凉后出现喘息发作，尤其夜间喘息甚，自觉夜间呼吸困难，爬楼梯需要休息休息才能继续爬，晨起吐黄痰，自诉从咽部至胸腔不舒服，大便干，在家中自行雾化、西替利嗪、孟鲁司特、化痰止咳对症治疗缓解不明显。过敏体质，既往多次喘息发作，季节变换时易发作。查体：38kg，体瘦，瘦长脸，咽充血，双肺布满哮鸣音，腹软，胀气明显，心下按之疼痛。诊断：过敏性哮喘急性发作。处方：小柴朴汤合小陷胸汤加荆芥、防风、栀子、杏仁。柴胡10g 黄芩10g法半夏9g党参9g 炙甘草6g 干姜3g大枣 6g姜厚朴9g 紫苏梗9g茯苓9g荆芥9g防风9g苦杏仁10g 栀子8g瓜蒌8g 黄连2g，余治疗继续。2024-09-22复诊：无憋气，无喘息，痰少，清嗓子，咽部有痰，脾气大，原方7付继续巩固治疗。

这个患儿是同事介绍的，当时快下班过来，医院系统还出现故障，没有化验血，直接开方，效果很明显，家长都很惊讶。

柴朴汤可以治疗柴胡人的喘息发作。

“烦热胸中窒”栀子豉汤

“小陷胸病，正在心下，按之则痛，小陷胸汤主之”合上小陷胸汤。我记得之前看娄绍昆娄老的《中医人生》中有关于小陷胸汤治疗咳嗽黄痰的经验。