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[儿科] 荆防柴朴汤合小陷胸汤治疗小儿过敏性喘息一则

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发表于 2024-11-2 20:57:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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赵某,男,12岁,2024-09-19主因“喘息发作3天”就诊。患儿3天前受凉后出现喘息发作,尤其夜间喘息甚,自觉夜间呼吸困难,爬楼梯需要休息休息才能继续爬,晨起吐黄痰,自诉从咽部至胸腔不舒服,大便干,在家中自行雾化、西替利嗪、孟鲁司特、化痰止咳对症治疗缓解不明显。过敏体质,既往多次喘息发作,季节变换时易发作。查体:38kg,体瘦,瘦长脸,咽充血,双肺布满哮鸣音,腹软,胀气明显,心下按之疼痛。诊断:过敏性哮喘急性发作。处方:小柴朴汤合小陷胸汤加荆芥、防风、栀子、杏仁。柴胡10g 黄芩10g法半夏9g党参9g 炙甘草6g 干姜3g大枣 6g姜厚朴9g 紫苏梗9g茯苓9g荆芥9g防风9g苦杏仁10g 栀子8g瓜蒌8g 黄连2g,余治疗继续。2024-09-22复诊:无憋气,无喘息,痰少,清嗓子,咽部有痰,脾气大,原方7付继续巩固治疗。
这个患儿是同事介绍的,当时快下班过来,医院系统还出现故障,没有化验血,直接开方,效果很明显,家长都很惊讶。
柴朴汤可以治疗柴胡人的喘息发作。
“烦热胸中窒”栀子豉汤
“小陷胸病,正在心下,按之则痛,小陷胸汤主之”合上小陷胸汤。我记得之前看娄绍昆娄老的《中医人生》中有关于小陷胸汤治疗咳嗽黄痰的经验。





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