求教：关于人与证该如何用药

irishoo

大家好，我是一个经方爱好者，才认识学习中医1年半，半年前在我学伤寒论进入瓶颈期遇到黄煌教授，看了很多老师的讲座跟书籍以及论坛中各位前辈的医案，我现在遇到一个疑问：例如我舅他是“桂枝体质”，但他的病症是典型的栝楼薤白半夏汤症，那我给他用药是不是非得加入桂枝或是用桂枝汤合方？因为我看到很多医案比如我觉得可以单独用小建中汤的但因为病人有黄芪体质就用了黄芪建中汤；明明可以单独用半夏厚扑汤但病人是柴胡体质就用小柴胡汤或是大柴胡汤的合方！所以现在我就特别纠结…这个用药改如何把握？

gugu

欢迎学习经方，急性病主要按照疾病用方，兼顾体质，慢性病主要按照体质用方，兼顾疾病。

zhuhaoyu123

黄老师有个医案，失眠，记得是真武汤证，然后人是柴胡体质（丧偶以后），黄老师先用的柴胡加龙骨牡蛎汤，不效，后发现真武汤证，转用真武汤，效。
后面黄老师的按语是有病先治病，无病或对病（证）无效，再调体。

梦回杏林

　　
　　慢性生活方式病以内因为发病主导，即使急性发作期，体质和病症的性质也是高度重合的。

　　而以外因为发病主导的疾病，无论急慢，与体质的重合度都要稍低。
　　比如肾着之病，为寒湿侵袭肾之外府：腰部，所以不按少阴病治而按太阴病治，不用麻桂附而用甘姜苓术。