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由于时间关系,我在方证组发言时没有对类风湿的治疗做进一步的展开。类风湿的发病,关键是先天禀赋。痹症谁都可发,然有先天禀赋缺陷的发为尪痹,即与西医对应的类风湿。
可以这样理解类风湿的发病机理:一般人所感风寒湿邪气,对人产生一次性侵害,即使邪气较长时间在体内,其本性不变,且机体对此的反应是一种不再有变化的常态反应。有禀赋缺陷者当感受邪气时,首先是首次侵害,接着是病理产物造成二次侵害,且机体对此的反应是一种不断变化的变态反应。只要当初的邪气仍然在体内,便永远有病理产物造成的二次侵害。中药治疗的目的,就是要不断清理病理产物,使之达不到类风湿发作的临界点,就可以有效控制病情的进展。所以,我的观点是,类风湿治疗的关键是在平时不发作的时间段,坚持治疗。目前治疗此病,我主要是汤剂和胶囊剂相结合。
指关节,尤其是中指关节的疼痛和细微变形,往往可能是类风湿外部症状的初始表现,与血液风湿性指标相比,具有先行性的指导意义。掌握这一点,临诊时即可见而假定,用有关方药加以治疗。而且是较佳的治疗期,很有可能阻断类风湿的进展。
汤药方是验方:桂枝威灵仙羌活独活防风香附延胡当归丹参全蝎蜈蚣乌梢蛇伸筋草透骨草参三七,来源于实用中医内科杂志。
胶囊方可以查阅有关前贤医案,在此恕不详述。 |
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