有效治疗腰腿痛的方剂-人参养荣汤

李洪治

   腰腿痛是以腰部和腿部疼痛为主要症状的病症，腰腿痛不是一种病，而是一组症候群，可由多种原因引起。常见于体力劳动者，以及从事机关工作、长期伏案工作的人员。

   【腰腿痛病因】退行性变为常见病因，如腰部长时间承受种种负荷，使腰椎发生退行性改变。退变又导致骨质增生、腰椎变形、椎间盘突出、椎管狭窄等，其周围软组织亦发生相应的病理改变，引起严重的腰腿痛。也有一些另外的病因。长时间的固定体位，搬抬重物用力不当，工作强度过大或运动量过大等。先天发育异常，如先天性脊椎裂、脊柱侧凸畸形、椎体先天性形变和融合、腰椎骶化和骶椎腰化。外伤或手术后遗症。

   【腰腿痛的类型及症状】腰腿痛为中老年常见的疼痛类疾病，腰椎病常见四大类型。  [腰肌劳损型]由于长时间保持不良的姿势或过度用力造成肌肉劳损而引起疼痛。  [椎间盘突出型]当椎间盘的纤维环破裂时，会使椎间盘内的软骨组织向外突出，压迫神经根和脊髓，引起腰痛、坐骨神经痛等症状。  [腰椎管狭窄型]腰椎管是脊髓通过的通道，当腰椎管内的空间变小时，会压迫脊髓和神经根，引起疼痛、下肢无力、排便不能等症状。  [椎体滑脱型]椎体滑脱是指椎体之间的关节突发生异常移位，导致腰椎稳定性降低，引起腰痛、下肢无力等症状。

   【腰腿痛的治疗及医案】治疗颈肩腰腿痛，我常用秉持“治肩先化瘀，治颈必疏通，治腰补虚劳，治膝去痰湿”的原则，配合九针疗法，临床效果显著。“治腰补虚劳”腰腿痛患者常用人参养荣汤，补虚劳，加九针疗法，起效之速，非推拿按摩可比。   一般来说，针灸同中药，治疗腰椎间盘突出症是可以缓解症状的，同时注意日常生活中的保健，如保持正确的坐姿、避免长时间弯腰等，也有助于减轻腰痛的发生。现举三例人参养荣汤治腰腿痛，如下。

（一案）腰痛腰椎滑脱，二诊缓解                

Z某，女，43岁，2024年2月17日应诊（案号20240106-87页）。主诉：腰痛。

刻症；腰痛、腰酸。因过年劳累诱发腰椎病，受凉则身痛，伴有腿酸累。患者一个月前，因下肢水肿，及感冒咳嗽，服中药痊愈。说再调理腰椎滑脱，右小腿麻木。客证：舌苔薄白，舌质淡红，有齿痕。右脉弦，左脉弦（左偏弦细，右弦弱）。有痛经史。   

处方：1-雨三养荣汤加味，七剂，水煎服。2-九针疗法，动针，先针上半身，同时活动腰部一会。再静坐针下肢。隔日一次。   

2024年2月27日二诊，腿酸已无，不劳累则无症状。腰酸痛已无，疲劳感偶尔有，咳嗽已经无。左脉弦，已经有力，右脉弦而有力。舌苔薄白，舌质淡红，有齿痕。舌底充盈。处方：原方加重白芍至15g，七剂，水煎服。针灸同上。2024年3月15日三诊，患者说：“已经没什么事了，只是偶尔腰酸”，痊愈。

    （二案）一打喷嚏就腰痛，用药七天症缓解。

W某，女，48岁，2024年3月11日应诊（案号20240311－57页）。主诉：腰椎病。   

刻症：腰痛，腰酸痛明显。打喷嚏都不敢，一打喷嚏即腰痛加重。不能弯腰，弓着身子进的门，腿不麻，怕凉食物，怕冷，有电热毯子才舒服，平时带护腰。左腿喜抽筋。因前几日擦车劳累诱发。大便二三天一次。月经周期正常，经前腹痛腰坠。上次因腰椎病，也喝了大约一个月中药，就好了。客证：舌苔薄白，舌质淡红。右脉关弦弱，寸弦，尺脉弦弱（寸强关尺弱），左脉弦略紧。面浮，体型中等。诊断：腰椎病，虚劳痹症。　　

处方：1-雨三养荣汤加味，七剂，水煎服。2-九针疗法，动针，先针上半身，同时活动腰部一会。再静坐针下肢。隔日一次。2024年3月23日二诊，已经痊愈。第二次扎针灸，就不用弓着身子了，不痛了。总共针灸了两次，喝了七剂中药，就好了。   

   

（三案）腰突腰痛多虚劳   

W某，女，58岁，2024年3月3日应诊（案20240303-30页）。主诉：腰痛。   

刻症：上次服中药及针灸治疗颈椎病，都好了。现在调治腰椎间盘突出引起的腰酸痛，弯腰困难，伴有双腿酸，尤其左腿走路多了以后，就水肿酸痛。客证：舌苔薄腻，舌质润滑，舌底不充，不红。右脉关浮而无力，寸浮大无力，尺脉弦无力。左脉弦。体胖，平时肚子及腰凉，如扇子吹凉风样。诊断：腰突腰痛，虚劳型。

处方：1-九针疗法，动针，同时运动腰部，隔日一次。2-雨三养荣汤，五剂，水煎服。   

2024年3月8日二诊，腰痛减轻，双腿有劲了，舌苔薄白，舌质淡红。右脉弦而有力，左脉弦。处方：针灸同上，原方加狗脊12g，五剂，水煎服。2024年3月15日三诊，已经不影响正常生活了，腰不痛，腿不肿了。舌苔薄白，舌质淡红。脉弦而有力。二诊方，五剂，水煎服2024年3月25日四诊，腰腿痛已经痊愈。微信公众号"中医李洪治"

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能详细说说九针疗法吗