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[内科] 左手左脚麻木如踩海绵案

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腌老黑豆的脚后跟。

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发表于 2024-1-21 15:17:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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     患者王某,男,52,2024-01-07就诊。        一年前因脑梗致左手左脚麻木,走路如踩海绵。脑梗前,应酬多,作息不规律,饮食不节制。患病后,应酬减少,节制饮食,起居规律。现左手左脚麻木,走路如踩海绵,舌淡红,苔薄润,右脉尺弦,左脉细弦 。辩证:风痰上扰,络脉淤滞。处方:杏仁10g 白豆蔻仁10g 薏苡仁10g 蝉蜕10g 僵蚕10g 酒大黄3g 丹参15g 茺蔚子15g 地龙10g 石决明15g        7剂,水煎服。
     2024-01-14复诊。
     左手左脚麻木,如踩海绵症状消逝,前方续服巩固疗效。嘱节制饮食,起居有常





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发表于 2024-1-23 07:41:06 来自手机发布 | 显示全部楼层
真武汤合黄芪桂枝五物汤
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 楼主| 发表于 2024-1-23 08:07:08 | 显示全部楼层
zhuhaoyu123 发表于 2024-1-23 07:41
真武汤合黄芪桂枝五物汤

谢谢,指教,有合适的病人一定用
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发表于 2024-1-23 08:48:37 | 显示全部楼层
本帖最后由 梦回杏林 于 2024-1-23 09:05 编辑

  
  治络病,重用虫类药,好案。

  “三仁”合[升降散]加味,有点大黄蟅虫丸的风韵(含杏仁、大黄,还有三四条虫)。
  
  治血分湿热、脉络瘀阻的大黄蟅虫丸,居然用了一个宣上焦肺气的风药:杏仁,
  真是点睛之笔:水不行则血不行,肺通调水道又朝(潮动)百脉,为水之上源。
  此方用杏仁还有一个用意:降气且润肠,助大黄通利大小便,以利于去苑陈莝。
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发表于 2024-1-23 08:48:54 | 显示全部楼层
     患者王某,男,52,2024-01-07就诊。        一年前因脑梗致左手左脚麻木,走路如踩海绵。脑梗前,应酬多,作息不规律,饮食不节制。患病后,应酬减少,节制饮食,起居规律。现左手左脚麻木,走路如踩海绵,舌淡红,苔薄润,右脉尺弦,左脉细弦 。辩证:风痰上扰,络脉淤滞。处方:杏仁10g 白豆蔻仁10g 薏苡仁10g 蝉蜕10g 僵蚕10g 酒大黄3g 丹参15g 茺蔚子15g 地龙10g 石决明15g        7剂,水煎服。
     2024-01-14复诊。
     左手左脚麻木,如踩海绵症状消逝,前方续服巩固疗效。嘱节制饮食,起居有常

  患者“节制饮食,起居规律”,却继续发病,且按照实证辨治用药效果不错。
  可能患者自认为的节制只是跟自己过去的放纵相较而言的,离真正的节制还有距离。
  

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发表于 2024-1-23 09:58:02 | 显示全部楼层
  
  心强则经脉通畅,肺健则络脉少瘀。

  心跳的频率较高,与身体小血管无法形成共振,心跳产生的脉波主要通达脏腑和经脉。
  呼吸的频率缓长,与胴体和四肢可以形成共振,所以气息产生的慢波能涤荡络脉,维护人体的微循环。练习导引吐纳对于疏通经络、行气化瘀很有帮助。

  据世界卫生组织统计,在全死因死亡率的排名中,“低心肺耐力”这个因素居于首位:
“心肺耐力低”在人群全死亡原因中占据“首位”.jpg



  徐灵胎在《医学源流论》卷上〈一脏一腑先绝论〉中说:诸脏腑之中,惟肺绝则死期尤促。

  人之死,大约因元气存亡而决。故患病者,元气已伤即变危殆。盖元气脱,则五脏六腑皆无气矣。竟有元气深固,其根不摇,而内中有一脏一腑先绝者。如心绝则昏昧不知世事,肝绝则喜怒无节,肾绝则阳道痿缩,脾绝则食入不化,肺绝则气促声哑。六腑之绝,而失其所司亦然,其绝之象,亦必有显然可见之处。大约其气尚存,而神志精华不用事耳,必明医乃能决之。又诸脏腑之中,惟肺绝则死期尤促。盖肺为脏腑之华盖,脏腑赖其气以养,故此脏绝则脏腑皆无禀受矣,其余则视其绝之甚与不甚。又观其别脏之盛衰何如,更观其后天之饮食何如,以此定其吉凶,则修短之期可决矣。然大段亦无过一年者,此皆得之目睹,非臆说也。


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发表于 2024-1-23 10:05:17 | 显示全部楼层
  
  衰弱而行动不便的老年人、尤其是长期卧床(久卧则伤气,而肺主气)的老年人,多死于肺部感染。
  
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 楼主| 发表于 2024-1-23 20:19:29 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2024-1-23 08:48
  
  治络病,重用虫类药,好案。

谢谢,
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