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[内科] 败血症的夜间发烧和咳嗽

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发表于 2023-12-25 12:49:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 李峰松 于 2023-12-25 15:58 编辑

   女,85岁,因感冒呕血住院(呕血后大热39度退去),检查没有气质型出血点,心肝脾胃肾皆无病变,只是夜间发烧咳嗽,发烧和咳嗽基本在子夜到临晨3点,阵发性咳嗽导致她几乎整夜无法睡眠,吊水近一个月,毫无减轻。两手关脉洪大,舌尖发红,大便干结,断为阴虚火旺、肝胃心俱有火,大补阴丸、天王补心丸、龙胆泻肝丸、藿香清胃丸,当夜咳嗽减轻,能够入睡,体温趋于正常。第二天体温正常,咳嗽频率降低,第三天基本听不到咳嗽,大便顺畅,不用动手。




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发表于 2023-12-25 15:24:03 来自手机发布 | 显示全部楼层
是咳嗽咯血还是呕血?
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 楼主| 发表于 2023-12-25 15:47:14 | 显示全部楼层
gugu 发表于 2023-12-25 15:24
是咳嗽咯血还是呕血?

呕了几大口血,就再也没有了。
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 楼主| 发表于 2023-12-25 15:53:40 | 显示全部楼层
gugu 发表于 2023-12-25 15:24
是咳嗽咯血还是呕血?

呕血的起因是感冒,高烧不退,她的身体机能是不错的,通过衄血解除高热,《伤寒论》中所谓汗、吐、下中的吐法。
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发表于 2023-12-25 19:07:27 | 显示全部楼层
李峰松 发表于 2023-12-25 15:53
呕血的起因是感冒,高烧不退,她的身体机能是不错的,通过衄血解除高热,《伤寒论》中所谓汗、吐、下中的 ...

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发表于 2023-12-25 19:21:25 | 显示全部楼层
肾阴虚兼胃热,张景岳有个名方叫:玉女煎:

  【方名】玉女煎《景岳全书》
  【分类】清热剂>>清臟腑热
  【组成】石膏15 熟地15 麦冬6 知母4.5 牛膝4.5
  【功效】清胃滋阴
  【主治】少阴不足,阳明有余,烦热干渴,头痛,牙疼,失血等证
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发表于 2023-12-26 00:22:47 | 显示全部楼层
作者的用方似为肝肺阴虚咳血,而这样的处方,时方与经方均有相应处方。均可收获良效
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腌老黑豆的脚后跟。

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发表于 2023-12-26 07:33:40 | 显示全部楼层
败血症,学习了
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发表于 2023-12-26 23:05:20 来自手机发布 | 显示全部楼层
为什么发烧和咳嗽基本在子夜到临晨3点呢?
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 楼主| 发表于 2023-12-27 08:37:31 | 显示全部楼层
灯火可亲 发表于 2023-12-26 23:05
为什么发烧和咳嗽基本在子夜到临晨3点呢?

肝上有火
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发表于 2023-12-28 09:21:22 | 显示全部楼层
灯火可亲 发表于 2023-12-26 23:05
为什么发烧和咳嗽基本在子夜到临晨3点呢?

次时正是肝胆经,及肺经子午流注时辰
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发表于 2023-12-30 09:32:17 来自手机发布 | 显示全部楼层
老兄这个算败血症还是菌血症?
https://m.baidu.com/bh/m/detail/ar_8085765396899326154
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 楼主| 发表于 2023-12-30 12:31:03 | 显示全部楼层
gugu 发表于 2023-12-30 09:32
老兄这个算败血症还是菌血症?
https://m.baidu.com/bh/m/detail/ar_8085765396899326154

医院定的败血症,我只是根据症状用药。
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发表于 2023-12-30 13:17:05 | 显示全部楼层
gugu 发表于 2023-12-30 09:32
老兄这个算败血症还是菌血症?
https://m.baidu.com/bh/m/detail/ar_8085765396899326154

  除了菌血症、败血症,还有[亚败血症]。
  这类疾病大致属于中医的热入营血证,是中医的优势病种。

  未用抗生素时血浆中游离内毒素浓度大致与细菌数量成比例。而使用抗生素后血流中细菌减少而内毒素浓度却升高。
  多种清热解毒和活血化瘀中药,如金银花、蒲公英、大青叶、鱼腥草、穿心莲、元参等都有抑杀细菌和清除内毒素的双重功效。

  变应性亚败血症的中医辨证论治
  https://xueshu.baidu.com/usercenter/paper/show?paperid=a2fc4db13e108cf1b798d7e30b45ea64

  中医药治疗变应性亚败血症11例
  https://xueshu.baidu.com/usercenter/paper/show?paperid=29dfcbab8c259ce3da16429bb82068fc
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