小陷胸汤的应用

李峰松

  男，18岁，脖子别劲，总感觉头脑不清醒，似乎又不是头脑不清醒，厌恶看书，他描述走路好像向一边坠，或者是向前走像是倒着走一样，医院诊断是颈椎病，开颈复康等杂七杂八的药，无效，拒绝吃。他饭食、睡眠都不错，就是会做梦。腹诊无恙。胸也不疼。后背左侧肌肉拒按，疼痛，大便棕色。思之再三，思之再三，断为小陷胸证。用小陷胸汤加味，黄连15栝楼90半夏15枳壳20柴胡15，一剂，分三天喝，一天一袋，反应良好，能够看书，症状基本消失，只是脖子还有点别劲，脉象还是有些快而弦，黄芩30黄连15栝楼60半夏10枳壳15柴胡10厚朴10陈皮10大黄3旋复花15干姜10石膏30，三剂，也是分三天喝，一天一袋，第二天反馈大好，脖子别劲消失，身感舒适，看几个小时的书没有感觉。

梦回杏林

　　老师此案诊断、用药精准！
　　
　　患者此症可谓《黄帝内经·素问·金匮真言论》所言｛病在肝、俞在颈项｝的生动写照。

　　黄芩黄连大黄泻去肝热 + 柴胡疏泄肝之邪气 + 栝蒌石膏半夏陈皮化痰热交结阻滞 + 大黄厚朴枳壳承顺胃气通腑泻浊。

李峰松

梦回杏林 发表于 2023-12-15 13:56
　　老师此案诊断、用药精准！
　　
　　患者此症可谓《黄帝内经·素问·金匮真言论》所言｛病在肝、俞在颈 ...

感谢！
请教胃俞处肌肉勾连在脊柱上有一个疼点，推动此处可以感觉有筋样滑动，疼痛，如何祛除？吃药后虽然已经在减轻，但是还是缠绵不绝。

罗本逊

只怕是需要针灸

梦回杏林

李峰松 发表于 2023-12-15 14:30
感谢！
请教胃俞处肌肉勾连在脊柱上有一个疼点，推动此处可以感觉有筋样滑动，疼痛，如何祛除？吃药后虽 ...

俞穴的“俞”字是“通道”的意思。
背俞穴既能反映对应内脏的疾病，也可以治疗对应内脏的疾病。

哪里痛就推按哪里，通了就不痛了。
背上不方便推按可以在门棱上拱擦。

背上扎针需要找专业人士，个人觉得还是点穴推拿安全有效。

梦回杏林

　　
　　肝胃郁热是会伤阴血的，糖尿病早期肝胃郁热，到了中后期气阴两虚就会突显。
　　
　　祛除了肝胃郁热，背上的筋结疼痛仍未完全消除，提示肝阴肝血不足筋脉拘挛，也说明这个病日久了，饮食、运动习惯得调整一下。
　　在保证肝胃郁热、脾胃痰湿不再起来的基础上，内治以养血舒筋为主，外治则按摩、导引、抻筋，练习八段锦、易筋经之类的功法。
　　

灯火可亲

减轻就陆续吃嘛，说不定吃着吃着就消了呢？方子中为什么不用葛根呢？

请教胃俞处肌肉勾连在脊柱上有一个疼点，推动此处可以感觉有筋样滑动，疼痛，如何祛除？吃药后虽然已经在减轻，但是还是缠绵不绝。

niningliuhen

路过，学习了

李峰松

梦回杏林 发表于 2023-12-16 08:59
　　
　　肝胃郁热是会伤阴血的，糖尿病早期肝胃郁热，到了中后期气阴两虚就会突显。
　　

感谢！我也是按照这个思路配药的，确实是肝胃郁热。

李峰松

灯火可亲 发表于 2023-12-16 15:43
减轻就陆续吃嘛，说不定吃着吃着就消了呢？方子中为什么不用葛根呢？

请教胃俞处肌肉勾连在脊柱上有一个疼 ...

谢谢，我还继续吃。

安中宁强

浮针扫散可以试试，用圆利针平刺进入，左右扫散，以疼痛为度，出针。仅供参考。