汤剂 散剂 丸剂 溶出率与药效

PigFarm134

看到古代方剂 用于汤剂的时候和用于散剂的时候 每日同样药物吃药量 散剂也最多也就是汤剂 1/3-1/5左右。可是根据目前的文献，中药饮片和煮散的药物溶出率差距没有这么大。大多数也就是 1：2，有些容易溶出的甚至没有差距。那么为什么散剂 丸剂 用量这么小，这个药力不是太差了吗？

罗本逊

实践出真知。

梦回杏林

罗本逊 发表于 2023-11-18 13:51
实践出真知。

正解。

药效大小　≠　疗效大小。

梦回杏林

　　
　　丸剂和散剂是为治疗慢性病所设的，不仅图它的方便，更图它的高效。

　　慢性病的基本特点是：病程长、疗程久。
　　而久病必然入络，经主气、络主血，经病重治气、络病重治血。

　　病在经在气，汤可荡之，力宏效佳；
　　病在络在血，丸散缓图，水滴石穿！

　　治疗急性亚急性病尤如打一场会战，谁投入的兵力多、动用的火力猛，谁就能获得战场的主导权，以摧枯拉朽之势迅速击溃敌方。
　　而治疗慢性病络病尤如打一场巷战，需要一个房间一个楼道的清剿，持续将少量的兵力投入绞肉机，才能在艰苦卓绝的斗争后获胜。
　　
　　动脉斑块不是一月两月长出来的，自然也不可能在一月两月之间消散。
　　过强的药力不仅不能加快祛邪，反而徒增正气损耗，并浪费药材资源。
　　
　　丸药释放药效更为均匀，可以全天保持相对更为平稳的血药浓度，从而增加化瘀通络的有效时间。
　　而汤剂如同易涨易退的山溪之水，服汤后迅速形成一个血药浓度的波峰，然后又快速降低到有效浓度之下，对于深伏血络的病邪缺乏清除之力、也没有足够的作用时间。
　　

梦回杏林

　　
　　查文献的时候，可以关注一下｛药代动力学｝的相关研究论文。
　　

PigFarm134

梦回杏林 发表于 2023-11-18 15:22
　　
　　丸剂和散剂是为治疗慢性病所设的，不仅图它的方便，更图它的高效。

明白了 大佬所言如醍醐灌顶 受教了

梦回杏林

PigFarm134 发表于 2023-11-18 16:56
明白了 大佬所言如醍醐灌顶 受教了

梦回杏林

　　
　　下面这篇论文是今年年初才发表的，署名机构中有南京中医药大学。
　　论文摘要的第一句话就精辟的总结了中医丸剂的三个主要特点：便于存贮／药效持久／服用方便。
　　

　　【期刊论文】中药丸剂研究进展 NSTL
　　替代标题：Research Progress on Traditional Chinese Medicine Pills
　　作者：刘立伟 |  崔鑫 |  路宁宁 |  吕佳杰 |  范逸品 |  于大猛
　　机构：中国中医科学院中医临床基础医学研究所,北京,100091 |  河北农业大学,保定,071001 |  南京中医药大学,南京,210023
　　语种：汉语
　　分类号：中药炮制、制剂
　　关键词：丸剂 |  辅料 |  干燥 |  提取工艺 |  质量评价 |  炼蜜 |  药辅合一 |  滴丸
　　摘要：中药丸剂作为传统剂型具有便于储存、药效持久、服用方便的特点,临床上依据药性、毒性、病性、体质、疾病等特点制成丸剂,适用于慢性病后期的临床治疗.近年来呈现出多技术联用与新工艺探索的双模式,在辅料研究、提取工艺、质量评价、干燥、微生物灭活等方面取得了重要进展.现系统介绍近5年来中药丸剂的研究进展,以期为丸剂在生产中的应用提供参考.

　　馆藏：中国科学技术信息研究所
　　馆藏号：0120230302529902


　　《世界中医药》
　　年份：2023
　　卷：000
　　期：001
　　起始页：127
　　结束页：136
　　总页数：6
　　ISSN：1673-7202

　　NSTL国家科技图书文献中心：https://www.nstl.gov.cn/paper_detail.html?id=28310a2762551937c4a2850802532fd5

梦回杏林