甘草附子汤治验回忆录

土郎中

我在三十岁那年的春天，辞去了医院的勤务工作，开了目前的这家诊所。我下定决心，立志汉方研究，购得那时畅销的《汉方医典》一书，开始了汉方的探讨。这本书当时卖得相当火爆，初版是大正四年，我所持有的书是大正十一年的第五版，是一个能够装入口袋随身携带的小本本，总计有九十六页，内容为针对每个现代医学病名列出的相应汉方，是138首汉方的处方集。
虽然该书伴随我的三十年间一直在探讨汉方，但是对于一个没有一点汉方素养者而言，仅凭着一本处方集，不明白证的应用，临床过程不顺畅是自然中的事。不过，也有一些偶尔幸中者，常常也会得到患者的不胜感谢。我认为，汉方大概就是如此吧。如今回想起来，对此前三十年似是而非的汉方研习感到惭愧至极。
昭和三十一年春天，购得《汉方诊疗实际》一书后，才找到汉方入门的抓手。此后，每月一次去东京参加汉方讲习会，后来又有幸倾听龙野一雄先生的《伤寒论》、《金匮要略》与《类聚方广义》等讲座，在渐渐领悟汉方的实质就是“随证治之”后，首先遇到的是“甘草附子汤证”。这些治验例令我终生难忘，同时也为汉方的疗效所折服。于是，我深深地爱上了汉方。常言道“年过四十不学艺”，如今已经七十多岁的我，却仍然孜孜不倦地学习汉方，从中也感受到了人生的价值。下面，就介绍我所经历的几个“甘草附子汤证”的病例。
病例1，女，62岁
该患者因患风湿性关节炎，希望汉方治疗而来咨询。该病人此前曾经住院治疗六个月，期间用过肌注疗法、内服药物与外用药物等各种治疗，不但没有好转，病情反而逐渐恶化，以致肢体不能活动。
患者看上去有点浮肿，易汗出，手足关节稍发红、肿胀、疼痛，肢体既无法活动，也不能触碰，小便呈赤色且少，受风时关节感觉不适与疼痛。
《金匮要略》“甘草附子汤”条文曰：“风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣或身微肿者，甘草附子汤主之。”于是，判定该妇人为本方的对方证。建议她服用该方治疗.患者服药后，效果斐然。在尿量增加的同时，疼痛也随之减轻。服药五天后，可以自己上厕所了。服药二周后，患者能够兴高采烈地亲自来取药了。就这样，服药六周后，患者本来对这种“终生不治之症”早已死心的情况下，不料又摆脱了这种病魔的束缚，因而感到喜出望外。
我相信，只要方证相合，获效是必然的。该女士后来体重减轻了4公斤，又能身心轻松地投入到自己的事业中去了。
病例2。某天夜幕时分，一位三十岁左右的年轻人来我的诊所买女式接尿器。我问他家里是否有危重病人。那位年轻人说：妹妹（当时二十岁）患风湿性关节炎，医生每天上门来诊治，用了肌注疗法、内服药物等各种治疗方式，但病情却日益恶化，最终疼得都无法去厕所了。
从问诊得知的疾病信息来看，该患者与第一例的病情相同，我认为也是甘草附子汤证。闻听此言，那位男子说：既然有这么好的药物，应该尽快让她服用。随后，他便带着七天的药物回家了。
一周之后，男子来取药时说：那种药物与病证非常相符，病情一天比一天好，现在已经不需要接尿器了。该患者服药三周后便痊愈了。自此以后，患者一家人都成了汉方的忠实粉丝。
病例3，女，33岁
某天，患者来我处咨询能否用汉方药物治疗她的风湿性关节炎，她说：从9岁就患了关节炎，至今已经二十多年了。前一段时间，医生说可以住院实施温泉、理疗与针灸治疗，结果没有任何效果。从外观来看，其手足关节呈木瘤状畸形，我心想是桂枝芍药知母汤证。可是，又一想，虽然外观如此，但是患部皮肤并不枯燥，面色也尚佳，于是否定了该处方。
患部有少许热感及痉挛性疼痛，伴随尿少与怕风。于是，认为此属甘草附子汤证。与此同时，我认为患者还有瘀血征象，故合用了桂枝茯苓丸。患者服药7天后来复诊时说：多亏了您，我的病终于好转了。患者服药七十多天后，除了留下少许关节畸形，疼痛完全消失，其后也一直未复发。
除了以上介绍的三个案例之外，后来，我还用本方治疗了另外许多病例，都取得了良好效果。

作者：铃木秀剩
译者：土郎中

汤一笑

楼主自学日语？

土郎中

是啊，十多年前，参加了英语自学考试，第二外语为日语，从那时就坚持了下来。

Xiyaop

甘草附子汤治风湿关节炎。药品比桂枝汤加术附更简当！

罗本逊

其实就是一个类固醇样的激素作用。

罗本逊

如果有脾胃功能不好，可以用桂枝加附子汤为主方

niningliuhen

好，学习了