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[内科] 2021年11月初,一个亲戚因为经常剧烈头痛让我给看一下。病...

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发表于 2022-1-8 08:39:34 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    2021年11月初,一个亲戚因为经常剧烈头痛让我给看一下。病人男,五十多岁,五年前因家庭有矛盾,故而喝酒,自那时起喝酒以后头疼就发作,发作时头左侧剧烈疼痛,疼到想死,伴有恶心,有时呕吐,有时出汗。现在发作与天气和情绪无关,基本下午三点左右发作,舌质淡红,苔白,薄薄一层,略腻。
先开吴茱萸汤:吴茱萸30  党参20  生姜10片  大枣五颗  两天后头又疼,让病人每天把两剂药合成一剂,即吴茱萸60 党参40 生姜20片  大枣十颗。病人按此剂量喝了几天,随后又回到起初的剂量,但是头疼仍然有发作,比以前更厉害了,嘱咐病人把药喝完,病人因为头疼剧烈,配合输甘露醇。服完药后说不愿意再服,遂作罢。过了几天病人说感觉之前头蒙的症状减轻了,想等我放假回家再看看。两个月以后问头后来又疼没有,说没有疼过。


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发表于 2022-1-9 19:29:08 | 显示全部楼层
第一 不是头痛伴欲吐就是吴茱萸汤  第二  从叙述过程来看你的药物没有作用
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发表于 2022-1-10 09:15:17 来自手机发布 | 显示全部楼层
本帖最后由 haha 于 2022-1-10 09:17 编辑

喝酒造成的头疼,私下认为可考虑葛根芩连汤。酒客多有湿热。假设是肝郁造成的头疼,吴茱萸汤应该有效。还是在于辨证。
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发表于 2022-1-10 16:34:15 | 显示全部楼层
如果是执业的医生面对普通患者,而不是亲戚,在喝酒剧烈头痛的时候,断然不敢用60克吴茱萸,即使是辩证对了也不敢用吧!一旦脑出血会不会惹官司?
     如果是山茱萸还差不多
   
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 楼主| 发表于 前天 13:02 来自手机发布 | 显示全部楼层
haha 发表于 2022-1-10 09:15
喝酒造成的头疼,私下认为可考虑葛根芩连汤。酒客多有湿热。假设是肝郁造成的头疼,吴茱萸汤应该有效。还是 ...

不从病因入手,而从各种病因引发人体的反应入手。
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 楼主| 发表于 前天 15:20 来自手机发布 | 显示全部楼层
杏林一青叶 发表于 2022-1-9 19:29
第一 不是头痛伴欲吐就是吴茱萸汤  第二  从叙述过程来看你的药物没有作用 ...

谢谢!
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