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014厥阴病

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发表于 2021-8-23 21:23:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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014厥阴病
邹某,女,67岁
2020.9.9
自觉咽喉不适,夜间明显,火辣感,自觉有气上至咽喉,如冒泡,神不安,梦多,近几日大便前后腹痛,晨起口唇疼痛。
脉细短略紧,
舌质红,苔薄黄腻。
诊断:厥阴病
病机:血虚风燥
方药:
熟地30,生地30,百合20,黄连10
五味子15,山芋肉15,白芍15,当归15
茯苓20,白术15,炙甘草10,桂枝10
15付
服药后两天反馈大便稀,嘱其减半服用,稀便止,服药后所有症状好转






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发表于 2021-8-24 09:37:15 | 显示全部楼层
不好意思,能否解释下,为什么这个病是厥阴病?是否根据厥阴病总纲条文来定病的?
其病之阴阳,病理病机,用药上,能解释下,为什么是厥阴病吗?
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 楼主| 发表于 2021-8-26 20:47:05 | 显示全部楼层
我们对厥阴病理解,多从仲景《伤寒论》中的提纲等条文来认识
如:326条:“厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。 ”
那么厥阴病到底是怎样一个发病机理?
通过提纲条文,我们能理解到,这个厥阴病,有厥阴心包,阳明胃,阳明大肠病证。
1.厥阴木气化火
2.阳明气机不降
3.阳明中寒下利
这个病例,就是厥阴血虚,所以神魂不安,木火升腾,特别是咽喉不适,火辣感,晨起口唇疼痛。
大便前后腹痛,是厥阴木火影响了阳明通降。如气泡上到咽喉,这是厥阴木火,妨碍太阴,导致水饮的上逆。

用方百合地黄汤,苓桂术甘汤,
五味子15,山芋肉15,白芍15,黄连,酸味药,苦味药,以降木火。
当归使用是因当归辛温,具有透营行血。
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 楼主| 发表于 2021-8-26 20:52:19 | 显示全部楼层
厥阴病,既有寒证,也有血虚,也有木火走窜,也有上热下寒。
根据脉证来分析病所六经归属。
方证对应的方法也很好,但很容易固化思维,定式思维,会碰到自己认为辨证无误,疗效却不好。
六经病定位,是从病理,病机,病位等综合分析。在六经框架里看病,就是三阴三阳的动态辨证。
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发表于 2021-9-17 12:00:51 来自手机发布 | 显示全部楼层
你好,想请问一下,我湿气重,脾胃虚弱不合,肝气郁结,胆火上逆,肠胃蠕动功能紊乱,胃动力不足,胃粘膜受损,有炎症,以及肠胃蠕动过低,和胃酸分泌异常,在加上五脏六腑运行不畅。导致体内的湿气也很重以及体内淤堵的毒素无法代谢,他现在的这个病情应该怎么治疗
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 楼主| 发表于 2021-9-17 18:13:49 | 显示全部楼层
402792246 发表于 2021-9-17 12:00
你好,想请问一下,我湿气重,脾胃虚弱不合,肝气郁结,胆火上逆,肠胃蠕动功能紊乱,胃动力不足,胃粘膜受 ...

你这没有任何脉证,自己就下了诊断,还来个五脏六腑运行不畅,炎证,这是都是半懂的话。也没有中医诊治疾病思维。

至少得有一些可以参考的脉,证,特异性症状等。
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