经方小个案（腮部反复红肿8年）--小柴胡汤丸、半夏厚朴...

中西医生

经方小个案（腮部反复红肿8年）--小柴胡汤丸、半夏厚朴汤丸_中西医生医学讲师_新浪博客  http://blog.sina.com.cn/s/blog_af3ac3a60102y4uk.html

紫玉林

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姚兵

经方小个案（腮腺反复红肿8年）--小柴胡汤丸、半夏厚朴...

    美国德州奥斯汀华人、女、55岁、餐饮行业，2018年8月27日微信初诊。诉：16岁时患过腮腺炎。8年前开始无诱因时不时右侧耳朵下方腮部肿大、轻微发红发热、不痛。吃干硬食物容易发作，每次持续2-3小时自行肿消。今年5月份接受左眼视网膜剥离手术，之后左侧腮部也会同样红肿。当地医院抽血化验“腮腺指标很高”、说是“陈旧性腮腺炎”（不是传染性的），七月份服用抗生素一个月，不解决问题。故微信求诊。

    近一个月晨起口苦，唾液有咸味。整个头面发胀感，嗓子发紧感，久坐腰不适。余无所苦。视频：体形、面色一般，舌体淡红有齿痕、苔薄。
嘱：先服用小柴胡汤丸一瓶。（当地华人超市有售，每瓶200粒，6.5美元，早晚各12粒。兰州佛光制药生产）

    9月5日反馈：吃了一瓶小柴胡汤丸（8天），有效，晨起口苦明显减轻，腮腺没有发病（之前一周左右会发作一次），头面发胀也减轻。目前还有些口苦，挤压出的唾液有咸味，“还是会有咽喉被扼的感觉”。
嘱：继续服用小柴胡汤丸（早晚各10粒，一瓶可吃10天）。同时服用半夏厚朴汤丸（每瓶200粒，14美元，早晚各10粒。兰州佛慈集团）。

    9月16日反馈：“感觉比以前好了很多”，近20天腮腺未再红肿，咽喉被扼的感觉“好一天坏一天”（之前每天都有），还有晨起轻微口苦和唾液带咸味。服药没有任何不良反应。
嘱：再各吃一瓶。

按语：

    小柴胡汤见于汉代《伤寒论》和《金匮要略》，半夏厚朴汤见于《金匮要略》。二方方证在以前帖子都有叙述，不再重复。二方合在一起称为“柴朴汤”。

    本例用方指证：晨起口苦、苔薄、二侧腮部红肿属于少阳经病变，故选用小柴胡汤，本方号称“中药抗生素”，尤其适用于多种亚急性、慢性炎症。咽喉被扼感类似于《金匮要略*妇人杂病》描述的“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”，其病机属于“妇人之病，因虚、积冷、结气”中的“结气”。服药显效，说明方证合拍。

    中草药在美国属于食品，美国华人超市或亚马逊网站上都有这二种汤药的丸剂。国内几乎见不到半夏厚朴汤丸剂。日本汉方不仅有这二种汤药颗粒剂、而且还有二者合而为一的“柴朴汤”颗粒剂，应用更加方便。

                                                                                           （2018年9月16日 午后，兰州小西湖）

huangxiang

“中草药在美国属于食品，美国华人超市或亚马逊网站上都有这二种汤药的丸剂。国内几乎见不到半夏厚朴汤丸剂。日本汉方不仅有这二种汤药颗粒剂、而且还有二者合二为一的“柴朴汤”颗粒剂，应用更加方便。”

期待国内的经方制剂早日面世，而且老百姓买得到、用得起。