小柴胡汤治验一则

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        一位黑黑瘦瘦的小姑娘，今年九岁，两只大眼睛亮亮，穿着漂亮的小粉红纱裙子，今年5月26日来诊。家长代为介绍病情，恶心，干呕，上腹部疼痛，无食欲，只吃一点点，大便干，早起发作严重，不能去上学，下午减轻，已发病二十天，一直治疗，也曾到医院看过，就是不见好，不发热，不头疼，精神尚可。家长非常着急。舌尖红苔薄白腻，脉细弱。
拟小柴胡汤加减。
柴胡6党参3炙甘草3姜黄元6生姜6大枣2白芍6，二剂。
       二日后复诊，已大减轻。原方继服两剂。后来孩子母亲来看病，询问孩子情况，说是服到第三剂即痊愈，并表感谢云云。
辩证思路：多日定时发作的病情，有“往来”之势。恶心感明显的干呕严重，即“心烦喜呕”。发作时无食欲不吃饭，下午不发作，就能吃些东西，即“不欲饮食”，结合舌脉体征，小孩黑瘦体格，腹部平坦不硬，心下有压痛和轻度抵抗感，诊断为少阳病柴胡证，拟小柴胡汤，腹中痛，遵伤寒论的加减，去黄芩加白芍。

汪大洋

黄元是什么

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姜黄元，是姜半夏，不好意思，打错了，抱歉抱歉。

chenkuansheng

挺好 辩证准确

无量山人

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一得堂主

这种表现孩子临床非常多见，黑瘦 皮肤缺少光泽 多数有黑眼圈 挑食食少 饮食习惯多肉少菜或干脆不吃肉菜只吃白饭 晨起无食欲或干呕 有医家谓之胃强脾弱 有谓之脾阴虚 凡有便秘 呕恶二症皆可用小柴胡汤，取效甚捷。若想获得长期疗效还需从蕴养脾阴入手，徐徐图之。

灯火可亲

为什么不用大柴胡汤呢？