桂枝证腹证与龙牡证腹证区别？

skw

芭蕉夜雨谈到桂枝证的腹诊，客观表现为“听诊器放在腹部听腹主动脉搏动，凡桂枝证或桂枝体质者，腹主动脉搏动多半亢进“，黄老师在柴胡加龙骨牡蛎方中谈到龙骨牡蛎证“脐周动悸”时，也提到“腹主动脉异常搏动”，二者就腹证而言有何区别？

芭窗夜雨

skw谈到的这个现象我在之前也意识到了。我认为在桂枝腹证与龙牡腹证之上有一个更大的分类，就是神经质腹证，如温胆汤也可出现此种腹证。既然如此，那么如何分别呢？我想，对桂枝而言，除了腹诊，还要看体貌、舌脉等。对温胆汤的应用也如此，龙牡我一般随具体的方剂应用，如柴胡加龙骨牡蛎汤，桂枝、龙牡兼而有之。
神经质腹证的本质就是西医说的脐下腹主动脉搏动亢进，西医的观察，此种体征常见于神经官能症。但桂枝的药理复杂，不仅调神，还能通阳强心平喘。所以心衰、哮喘的“气上冲”和神经症的“气上冲”又有别了。

雍乾

引用第1楼芭窗夜雨于2010-09-16 18:49发表的  :
skw谈到的这个现象我在之前也意识到了。我认为在桂枝腹证与龙牡腹证之上有一个更大的分类，就是神经质腹证，如温胆汤也可出现此种腹证。既然如此，那么如何分别呢？我想，对桂枝而言，除了腹诊，还要看体貌、舌脉等。对温胆汤的应用也如此，龙牡我一般随具体的方剂应用，如柴胡加龙骨牡蛎汤，桂枝、龙牡兼而有之。
神经质腹证的本质就是西医说的脐下腹主动脉搏动亢进，西医的观察，此种体征常见于神经官能症。但桂枝的药理复杂，不仅调神，还能通阳强心平喘。所以心衰、哮喘的“气上冲”和神经症的“气上冲”又有别了。

诚然，受教！“非此即彼”乃真谛！记得南京会议有一位老师，名字不记得了，他有句肺腑之言说“风寒风热感冒我都辩不清，这个恶寒和微恶寒怎么界定……”，我想就和你此例之论相通。先别说天下的感冒不止风寒风热，即便有，我想也不能只有两个证眼“恶寒”“微恶寒”吧（如饮之喜恶、涕之清浊、苔之燥湿、咽之红白、脉之浮涩浮沉紧……）！即便只有两个，那恶寒显然要冷的明显，心身同感之寒的瑟瑟而微恶寒当略怕冷，冷易解，饮热汤或着衣，趋暖自喜等等，所以横看侧看，化我身为病身很主要！与兄共勉！