转帖：医疗模式的探讨

李小荣

医疗模式的探讨(2010-07-06 23:29:55)转载标签：健康 分类：得劲医话

    中医到底能不能卖上个好的价钱？这是我一直在思考的一个问题。很多中医，包括很多专家教授，都在开大处方，乱开药来获取价值体现，这种思路我是不赞成的，可是却是最普遍的。病人不懂医，也是最容易实现的。尽管很多病人深知挨宰，也得治。而我这些年来，一直在努力的是改变这种黑人的模式，真正实现赚钱要堂堂正正，要透明化，那就是高诊费，低药费的模式。在现实中，道理很简单，但是接受起来是有很大难度的。高诊费低药费的模式的进一步细化，就是按照病种和病情来收费，这是更难实现的，但是我不会放弃，因为道理上是对的，只要水平过硬，我认为还是可行的！

     一个普通胃炎的诊费，50元我是给看的，但是一个病危的尿毒症或是癌症病人，没有几百元甚至上千元的的诊费我是不给看的。道理很简单，治疗难度太大，风险也大。其实病人很明白这些浅显的道理，但是在低诊费高药费的模式下，接受起来是有很大难度的。中医治疗，不管什么病，一副药的价格，一般我自己是可以控制在10-20元之间的，也就是说药费相对是固定的，不管什么病，每个月的药费也就几百元，都是很低的，完全可以接受的!

     同样一个病，西医的治疗可能会花几千几万甚至几十万，这种情况太多，而中医治疗，才几百元，实在少的可怜。难道中医就这么不值钱吗？不是的，是医疗体制的问题！我实行的高诊费，50元是底数，最多1000元的诊费，即便如此，也比西医要便宜很多，关键效果还实实在在的让病人体会到了，物有所值，应该说是物超所值！当然前提是不乱开药，不宰病人，更不留一手，这都是我最看不上的做法，太龌龊和卑鄙，是无能的表现！而要实现我的这种思路，必须有过硬的本事！我应该是当地最贵的中医了，但是贵的有道理，贵的有价值！

    在西医哪里花再多的钱都接受，认为都是应该的，而在中医这里，尤其我这里，花几百元就认为贵了，那就还是找西医或便宜的中医好了。贵是比较出来的，如果不明白3元诊费和百元诊费的区别是什么，那看不好病或者挨宰就是很正常，就没资格喊贵了！

转自：http://blog.sina.com.cn/u/1574582284

秦淮

中医应当是高诊费、低药费，其实针灸花钱最少。问题是这个医疗制度有问题。诊费不应当政府定价，而应当自由定价，市场(疗效与信誉)会自动调节。他看不好病，定价再高也是白搭。当然，好医生疗效好，诊费高，也不会高到天上去。真正的好医生，他有自律能力。我不相信一个爱钱如命的医生会有通天的本事。

作为中医，传统的价值观是治病救人，不是为了赚钱。师傅传授医道，第一教做人。品行不端的学生，就不要教他真本事，他就不可能挟技捞钱，趁人之危。非其人勿授，这是《内经》的规定。这不是要不要保密的问题，而是对学医者必须严格要求，否则老师失职。

我主张中医看病诊费适当提高，但不要太多。如果有条件，医生可以将诊费最低标准定为0元，其余的任由病家自动给，在一定范围内可以收，超过太多要拒收。每个病人给的诊费可以不同，穷人可以完全免费。医生治病不能当营生做，没有钱也不能拒绝救人，这是医生的天职。必要时，还可以反过来，送医送药。拿富人的钱给穷人治病，在一定范围内医生握有这个权柄。

一切的前提还是医生要有本事，没有本事免谈。

神农派

高诊费、低药费这一定是中医最好的发展模式。在中医这一行里，人才是最宝贵的，也是最能体现价值的。在我的医学实体模式设想中，中医人才是实体里最重要的财产，他们的收入一定要远远超过本地的平均工资水平。所以，确定中医的收费标准可以以当地的收入为标准，并不须强求一致，以利于快速地在当地打开局面，形成良性的发展循环。

兰洪喜1

楼主的模式是比较理想
以前的名中医很多都是只开方拿诊金的
取药都是去药铺


在青岛这边，中医难做
去医院看中医的挂号9元

自己开门诊的
一副药带人参10克多的
也就20元左右
没有诊费的
如果收诊费，可能就成新闻了
因为中医药氛围很淡
幸好门诊量很高。
赚取微薄的药费
才可以生存

jhxia

中医应当是高诊费、低药费,这种想法是很难实现的

丁香

医生应该象律师一样自由开业才能高诊金低药费。

一直在找

2楼的思路很好，但实行起来就比较困难。

dazuifang

诊费低廉在中国无论是中医还是西医就是都是一样，医院为什么“以药养医”，其中医疗技术价值超低也是原因之一，不论是中医的辩证，还是西医的临床诊断，都同样是医生大脑思维的结果，其准确与否都是医者不断学习与临床经验积累的结果，两者并无所谓的高下区别，好中医和好西医皆能看病看的准、用药合理、疗效高，并不能说中医的辩证处方就较西医更应有高价值，难道西医看病就不是技术活就不值钱，一个高明的西医看病用药（手术技术就更不用不提了，而且那点手术费就医院而言都是赔钱的）其间的诊病思维、用药技巧也是让人叹为观止的！其实中西医诊费都应提高，只是因为西药可以卖的贵而易让人忽略西医的诊费问题。这与国外正是相反，人家是“人”更值钱，体现知识、技术劳力的价值，中国是药物、机器更值钱，更赚钱，这是国情使然，如果医改能真正成功，医生的劳动价值得到合理体现，虚高的西药费下降也就不是问题了。

兰洪喜1

说得好
路漫漫其修远兮
目前只是理想
中国国情到这一步
还有很长一段路要走

朱斯洪

总之一句.中国人的理念出了问题.
经济不是为了老百姓,生活的更好,为了GDP
所以房子越来越贵.路呢修了又挖不停的瞎折腾.
医疗的目的是让老百姓更健康,而中国不是
考核医院的是门诊量.住院人次,业务收入.与企业何异

秦淮

蛋壳不破，自然看不到蛋黄。人们老是围着蛋转圈、议论、埋怨，说要想看到蛋黄很难，很难，因为蛋黄在里面，是看不到的。

唉，人们啊！

朱斯洪

中国更可怕的是,同样一个病,在小医院,在门诊可报销50元
而大医院300元.,既然大医院水平高,应该更少的钱治好病才对