项强拘急，左肩臂麻木月余

qinglong

王京珍女，45，岁。
主诉：项强拘急，左肩臂麻木月余
初诊：患者来诊是头不时低下，自诉低下好受。颈项肩背拘急，伴左臂麻木。麻木夜间加重。舌淡红偏胖，脉细寸浮。
    患者经西医确诊颈椎病。据其症状当用仲景桂枝加葛根汤或葛根麻黄汤；又询患者无汗，当用葛根麻黄汤。又忆关幼波老医师治疗骨节病喜用芍药甘草汤加木瓜，威灵仙，效果非凡；一并用之。
桂枝10克     赤白芍各15克   葛根30克   炙甘草6克  羌活10克   木瓜10克
威灵仙15克   鸡血藤30克     天麻10克   蜈蚣一条   骨碎补15克 豨莶草15克
姜三片    大枣3枚  5剂

二诊：症状大减，效则守之，再已前方加红花10克以增强活血通络之力。

skw

到底是桂枝加葛根还是葛根汤？

飞鱼

该案，症状典型，辩证准确，疗效显著，本人也曾治疗过类似医案，屡试不爽，葛根可以在加大量至60g。

经方永辉

葛根汤原方会更好

文锋

谢谢，学习了

qinglong

本案原意要加麻黄，但我考虑羌活或许比麻黄更适宜。所以麻黄改羌活，也获良效。