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肺心病四肢厥冷麻木,身热一例 求解!

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硕士生

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发表于 2016-9-28 18:20:37 | 显示全部楼层 |阅读模式

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       患者男性 69岁 身高1.7米  体重130斤  面色暗黄无光,四肢麻木畏寒厥冷, 心空心累, 背心热,夜间盗汗反复一年余。自觉骨心冷痛,如行棉上,步履蹒跚无力;口渴喜饮热水渴不解,言语思维清晰,声音洪亮;饮睡眠二便无异常;。肺心病史十余年,3°房室传导阻滞,骨质疏松症十余年数年。 血压偏低 100/70  便干日一次 夜尿2-3次 饮食睡眠可。 舌大苔薄白 脉沉细濡软而缓。中西医多方治疗无效。 6天前以当归四逆汤加黄芪桂枝龙骨牡蛎汤治疗,无效果。
      请各位老师辩证,下药。




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初中生

正本清源

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发表于 2016-9-28 20:18:33 | 显示全部楼层
剂量多少?你加大附子,黄芪用量看看,炮附子30克以上,炙黄芪60克以上
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硕士生

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发表于 2016-9-28 20:43:26 | 显示全部楼层
楼主没有腹诊,不知道大便是否臭秽,就暂时算腹软无压痛、大便不臭的情况下进行辨证
背心热、汗出、畏寒、肢体疼痛——太阳表虚或少阴
口干渴喜饮,饮不解渴——水饮化热阳明
大便干结、夜尿2-3次——太阴虚寒
选用防己黄芪汤汤合五苓散或者,真武汤合五苓散
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QQ
发表于 2016-9-29 09:10:44 | 显示全部楼层
真武汤
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发表于 2016-9-29 22:00:43 | 显示全部楼层
黄芪桂枝五物汤加。
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发表于 2016-10-1 20:02:57 | 显示全部楼层
少阴夹饮—桂枝汤加苓术附大黄6克
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发表于 2016-10-1 21:35:10 来自手机发布 | 显示全部楼层
补中益气+五苓散!
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发表于 2016-10-1 21:35:10 来自手机发布 | 显示全部楼层
补中益气+五苓散!
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硕士生

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发表于 2016-10-2 14:20:37 来自手机发布 | 显示全部楼层
补中益气合四逆散猪苓汤。
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游客

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发表于 2016-10-2 18:15:15 | 显示全部楼层
黄芪建中汤加减
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