情志与健康

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《内经》云：“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃决”，也就是说阴平阳秘是人体健康的保障。从气一元论角度看，元气如太极，太极动而生阳，静而生阴，动静有序阴阳自平，故元气的升降出入运动平衡，元气充沛，即是阴平阳秘状态的根本保障。      情志致病最根本的发病机制就是使得人体内气机失调，升降出入运动失衡。《素问•举痛论》中云：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”。 （1）怒则气上：过于愤怒，人体气机会上升过急，有个成语叫怒发冲冠，就是指的这个状态，从五脏来看，主升发运动的主要是肝脏，肝气失于条达，疏泄功能失常，肝气上逆，甚则血随气逆，并走于上，其外在表现可出现面红耳赤，青筋怒张，毛发竖起，横眉怒目，头痛脑胀，甚则眩扑。临床上引起的常见病症有：胸满胁痛，喘促，头痛，眩晕，呕逆；血随气逆时，还可见呕血、衄血，华佗为太守治病，激怒太守，令之吐出淤血，即是此例。另外还有的可使视力、听力下降，以致失明、耳聋。也有盛怒后大量脱发，或头发变白者。严重时，可使人晕厥省人事，甚至因盛怒而丧命，《素问•疏五过大论》中云：“暴怒伤阴……厥气上行，满脉去形” 。 （2）喜则气缓：人常说喜上眉梢，人逢喜事精神爽，这主要是因为喜可使气表现出炎上的状态。适度的喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣，心主脉，喜为心之志故也。而过度的狂喜则可致心气涣散，精神不能集中，情绪不稳定，周身软弱无力，人体气机同样厥逆上行，《素问•疏五过大论》中云：“暴喜伤阳，厥气上行，满脉去形”。范进中举，喜极而颠，即为此例。 （3）悲则气消：悲愁者，“心”上之是“非”，离人“心”上“秋”， 其主要表现为心境凄凉，垂头丧气，叹息不已，无可奈何，愁眉不展，面色惨淡，时尔泪涌哭泣。甚则会少气不足以息，肢体麻木，肌肉、筋脉疼痛等。过度的悲哀，以致意志消沉，心神沮丧，肺气消耗，故“悲则气消”，正如气的从革、萧杀、收敛之状态。 （4）恐则气下：“恐则气下”与“怒则气上”相反，怒是使气机上升，恐则是使气机下降，过于恐怖，则气陷于下，精气内却，肾不能收藏，可表现为面色苍白，呆若木鸡，两腿发软，甚则二便失禁。利用恐则气下，还可以治疗气上行太过的疾病，比如范进中举后，喜极而颠，最后还是让他最害怕的屠夫岳父打了一个耳光才清醒过来。 （5）惊则气乱：惊与恐近似而又有区别，惊为自不知，是骤临危险，突遇怪异，不知所措；恐为自知，多为从容而致，可以有时间思维。突然受惊，人作出的最主要的反应就是避藏，表现出目瞪口呆，目瞪，目珠不动，则肝气不升，口呆就是张口闭息，故肺不肃降，当升者不升，当降者不降，气搏于中，故曰气乱。是谓“惊则气乱”。惊则气乱所致的病症有：惊悸，不寐，痴呆，癫痫，不省人事，僵仆等。 （6）思则气结：我们形容一个人眉头紧锁，说明他正在思考问题，思则心有所存，故神归，气回，留而聚结，故曰“思而气结”。过度思虑则临床常表现为肝不升发、脾不升清的肝郁脾虚证候，如：嗜卧，脘腹痞满，便溏，倦怠乏力，不思食，胁痛，胸膈烦闷，善太息等。 （7）忧则气聚：忧者，担心，神驰于外，忐忑不安，预期焦虑，若有所想，若有所失，怏怏不快，闷闷不乐，郁郁烦躁。长期忧虑，则心肾不交，耗伤元气。 （8）静则气生：《黄帝内经•上古天真论》中云：“恬淡虚无真气从之  精神内守病安从来”，人能心静，则心肾交，元气生，元气生，百病可愈