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本帖最后由 huangxiang 于 2021-9-2 14:10 编辑
同学父亲，70岁，172cm，70公斤，身体瘦高，面色黄暗，8年前右侧股骨头坏死并下肢肌肉萎缩，行全髋关节置换手术。2017年10月份左侧股骨头又痛，活动不便，曾微信求助于我，我据舌质苍老、舌苔黄腻、口渴、肩背拘紧处以了葛根芩连汤，服后大有改善，可以外出旅游（http://www.hhjfsl.com/bbs/forum. ... ad&tid=95459&extra=）。
2018年5月22日，与家人一起专程从福建泉州到青岛，主诉: 睡眠很不好。躺在床上无睡意，越躺越清醒。晚上2点以后方能入睡。经常借助安眠药入睡。这种情况已经持续一年半。下午抽烟多时，睡眠更不好。晚上看电视时觉得困，想睡。但是卧床又睡不着。失眠时无烦躁。
望诊：舌苔黄厚腻，舌质红。眼睑血红。咽红。
脉诊：脉浮有力。重按更有力。
腹诊：腹力中等。左小腹、右小腹、脐上悸动。无胸胁苦满，无心下痞。
问诊：口渴，喜饮温水。左肩胛骨一过性痉挛痛。小便上午次数和量均多，但下午则少。早上第一次小便泡沫多。早餐颜色可。大便每天一次，成型，畅通，不粘马桶。
以前吃蜂蜜对睡眠有帮助。现在也没效了。现在感觉消化慢。左侧睡卧时，胃酸反流、有灼烧感。
综合分析以上情况，老人家肩背拘紧疼痛提示有应用葛根机会；舌质苍老、舌苔黄腻、口渴、咽红、胃酸反流，则黄连、黄芩可用；头面部有热、股骨头坏死，则牛膝正好可用。于是处方葛根芩连汤加牛膝：柴葛40克，黄连15克，黄芩15克，怀牛膝30克，甘草10克，。
老人家的病，其实与他的生活经历与习惯有关：他年轻时是采石工，非常艰辛，回家后必饮酒解乏消愁，其后虽然已经生活富足，但多年来仍每天饮酒。经年累月，体内湿热可想而知。
老人家回到泉州后不久，同学微信反馈：老父亲服药4剂，精神良好，颜面和上肢黄暗的肤色也已正常。
2018年6月9日，微信反馈：睡眠又有反复。处方如下：夜交藤40克，鸡血藤30克，怀牛膝30克，柴葛40克，黄连15克，黄芩15克，甘草10克。
酗酒是公认的股骨头坏死的重要病因之一。可是，老人家每天仍旧饮酒。我劝说亦不听。只好每天一边喝药、一边饮酒。对此，深表无奈。
2018年7月6日，嘱咐在前方基础上加入夏天无、延胡索止痛（夏天无40克，延胡索20克，夜交藤50克，鸡血藤30克，柴葛40克，怀牛膝30克，，黄芩15克，甘草10克，黄连15克，当归15克）。
2018年7月15日，反馈: 上方服药5剂，饭后吃完头遍中药会拉肚子2~3次，股骨头疼痛减轻很多，除了拉肚子外没有其它不适。嘱原方续服。
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黄连
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窥视卡
发表于 2018-6-8 23:00:07
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楼主
发表于 2021-9-3 11:05:59