老人得病，歧伯也治不好

dingwei

许叔微医案：

朱抚辰是一个武官，一次我因为工作的事情拜访他，看到他抱着暖炉忍痛，而且忍不住哼哼。

于是我问：“哪里不舒服？”

他说：“小肠气痛，正好你来了，帮我看下。”

我摸了下脉说：“六脉虚浮而紧，不仅仅是小肠气的问题，恐怕还有其他疾病。”

过了一段时间我又去看他，已经躺床上五天了。他房间里有个孙医生在一旁用药。

我看完病后对孙医生说：“这是阴毒证，肾虚阳脱。脉只漂浮在皮表，没有扎根的地方，这个脉象就是黄帝所谓的悬绝脉，仲景所谓的脉好像漂浮在汤羹上的肥肉。病人从早到晚呼吸急促，命不久了。”

孙医生还是开了术附汤，并艾灸病人肚脐下。

我叹气说：“即便扁鹊复生，也治不好了。”

果然病人当天就死了。所以能不能治病最主要的要看病人体质。

许叔微评论：

伤寒不管是阴证还是阳证，阴毒还是阳毒，如果身体强壮，那么病就容易治；身体虚弱，病才会严重甚至死亡。

这其中有什么道理呢？？

阳证病人应该用下法，如果身体弱，用下法就止不住下利；阴证病人应该用温补法，身体弱温补后就会上火。

所以面对身体弱的病人，是医生难以用药，而不是治不好病，根本原因就在病人自身免疫力不行。

内经说：阳胜则身热，腠理闭，喘粗，为之俯仰，汗不出而热，齿干，以烦冤腹满死；阴胜则身寒，寒则厥，厥则腹满死。

黄帝说：既然阳胜也会死人，阴胜也会死人，那么如何才能调和阴阳呢？

岐伯说：女人天生阴盛，男人天生阳盛。女人二七一十四岁来月经，七七四十九岁月经停止；男人二八一十六岁有遗精，八八六十四岁后无法生育。女人的月经会减损阴增，男人性欲发泄后能让过度的阳溢出，所以女人十四岁到四十九岁之间、男人十六岁到六十四岁之间，这个阶段男女自身的阴阳容易平衡，不容易生病，不生病就精气稳固，即使感染风寒，也很容易用药治愈。

从黄帝和歧伯的对话中可以看出，内经所谓的用药可以调和阴阳达到治病目的，指的是生病的人身体并不太虚弱。

原文：

朱保义抚辰．庚戌春．权监务．予一日就务谒之．见拥炉忍痛．若不禁状．予问所苦．小肠气痛．求予诊之．予曰．六脉虚浮而紧．非但小肠气．恐别生他疾．越数日再往．卧病已五日矣．入其室．见一市医孙尚者供药．予诊之曰．此阴毒证．肾虚阳脱．脉无根蒂．独见于皮肤．黄帝所谓悬绝．仲景所谓瞥如羹上肥也．早晚喘急．未几而息已高矣．孙生尚与术附汤．灸脐下．予曰．虽卢扁之妙无及矣．是夕死．故论伤寒以真气为主．论曰．伤寒不拘阴证阳证．阴毒阳毒．要之真气强壮者易治．真气不守．受邪才重．便有必死之道．何也．阳证宜下．真气弱．则下之便脱．阴证宜温．真阴弱．温之则客热便生．故医者难于用药．非病不可治也．主本无力也．经曰．阳胜则身热．腠理闭．喘粗．为之俯仰．汗不出而热．齿干．以烦冤腹满死．阴胜则身寒．寒则厥．厥则腹满死．帝曰．调此二者奈何．岐伯曰．女子二七天癸至．七七止．男子二八精气溢．八八止．妇人月事．以时下．故七欲损也．男子精．欲满不欲竭．故八欲益也．如此则男妇身常无病．无病精气常固．虽有寒邪．易于调治．故曰二者可调．是知伤寒真气壮者易治也．

第一、我把真气译成了身体

这篇援引的内经内容比较多，而且病也没治好，许叔微只不过想表达一个道理，药力有穷尽时，壮年人的病比较年幼或年老者好治。他原文中用了真气这个词，理解不了他的意思，我最终还是改成了身体。

从这篇能看出，内经为啥那么提倡养生，因为非壮年人的病，歧伯也治不好。

转自微信公众号“东汉末年”翁骁炜原创