大柴朴汤治疗慢性咽炎一例

huangxiang

2018年3月12日下午，朋友带他的朋友来求助。患者38岁，男性，从事五金加工，诉多年慢性咽炎，服中西药不效，并言其母也有慢性咽炎。他体质壮实（179cm/85kg），肌肉坚紧，脸上和唇周散在轻微痤疮，舌稍红而后半部苔黄厚腻，晨起口臭，咽喉异物感强，频繁清嗓，胸闷，上腹部痞胀不适，偶有反酸烧心，大便硬结难解如羊粪，一天需两次大便，但仍觉大便未解尽。询问知经常出差，饮酒多，且自言性情急躁。
依据黄师“方-病-人”学说，此人性急、壮实、口臭、心下痞胀、大便不通，显为大柴胡汤人；又有咽中异物感、胸闷之半夏厚朴汤证。于是，处以黄师之大柴朴汤：柴胡25克，黄芩10克，姜半夏15克，白芍15克，枳壳20克，厚朴20克，茯苓30克，紫苏梗20克，生大黄10克（另包，关火前5分钟下），生姜6大片，大枣3枚（掰开，去核）。6剂。凉水浸泡30分钟，大火煮开，转小火再煎20分钟。停火，稍候，取药汁，温服。每天一剂，早晚各一次。患者加我微信。我再叮嘱：今后，戒酒，戒辣，早睡早起。告诫他：这些饮食、生活习惯，很重要。否则，吃药也难以断根。

梦回杏林

本帖最后由 huangxiang 于 2018-3-12 16:32 编辑
2018年3月12日下午，朋友带他的朋友来求助。患者38岁，男性，从事五金加工，诉多年慢性咽炎，服中西药不效，并言其母也有慢性咽炎。他体质壮实（179cm/85kg），肌肉坚紧，脸上和唇周散在轻微痤疮，舌稍红而后半部苔黄厚腻，晨起口臭，咽喉异物感强，频繁清嗓，胸闷，上腹部痞胀不适，偶有反酸烧心，大便硬结难解如羊粪，一天需两次大便，但仍觉大便未解尽。询问知经常出差，饮酒多，且自言性情急躁。
依据黄师“方-病-人”学说，此人性急、壮实、口臭、心下痞胀、大便不通，显为大柴胡汤人；又有咽中异物感、胸闷之半夏厚朴汤证。于是，处以黄师之大柴朴汤：柴胡25克，黄芩10克，姜半夏15克，白芍15克，枳壳20克，厚朴20克，茯苓30克，紫苏梗20克，生大黄10克（另包，关火前5分钟下），生姜6大片，大枣3枚（掰开，去核）。6剂。凉水浸泡30分钟，大火煮开，转小火再煎20分钟。停火，稍候，取药汁，温服。每天一剂，早晚各一次。患者加我微信。我再叮嘱：今后，戒酒，戒辣，早睡早起。告诫他：这些饮食、生活习惯，很重要。否则，吃药也难以断根。

　　“戒酒，戒辣”，妙！
　　今后他再喝酒吃辣时或许会有所收敛，如果跟他说“适量饮酒吃辣”就坏了，基本上等于没说。
　　“舌稍红而后半部苔黄厚腻，胸闷”，我觉得可以考虑［大柴胡汤］合［小陷胸汤］。

狂生不醉

治疗结果如何，怎么没有讲？